Anjina Pektoris ve Postherpetik Nevralji Tedavisinde Nöromodülatif Cerrahinin Yeri

The Role of Neuromodulation in the Treatment of Angina Pectoris and Postherpetic Neuralgia

Özet

Konvansiyonel medikal tedavi ve revaskulerizasyon ile kontrol edilemeyen koroner arter hastalığı olan, yaşam kalitesi düşük kronik anjinalı hastaların sayısı gün geçtikçe artmaktadır. Nöromodülatif tedavi yöntemlerinden spinal kord stimülasyonu yapılmış randomize çalışmalarda yaşam kalitesinde artış ve ağrıda anlamlı düzeyde azalma sağlayarak umut vaat eden yardımcı tedavi yöntemleri arasında gösterilmektedir. Postherpetik nevralji akut herpes zosterin en sık gözlenen en ciddi komplikasyonu olup tedavisi zor bir nöropatik ağrıdır. Nöromodülatif tedavi olarak spinal kord stimülasyonu ve periferik sinir stimülasyonu bu hasta grubunda nadir uygulanan ve olgu bazında olumlu sonuçların raporlandığı tedavi yöntemleridir. Yazıda kronik dirençli anjina pektoris ve postherpetik nevralji tedavisinde nöromodülatif tedavi yöntemleri literatür eşliğinde incelenecektir.

Abstract

The number of chronic angina patients with low quality of life is increasing day by day due to uncontrolled coronary artery disease with conventional medical treatment and revascularization. Among neuromodulatory treatment methods, spinal cord stimulated randomized trials are promising adjunctive treatment modalities with an increase in quality of life and a significant reduction in pain. Postherpetic neuralgia is the most common complication of acute herpes zoster and the treatment is very difficult in such types of neuropathic pain. Spinal cord stimulation and peripheral nerve stimulation as a neuromodulatory therapy are promising treatment modalities in this patient group. In this article, neuromodulative treatment methods in the treatment of chronic resistant angina pectoris and postherpetic neuralgia will be reviewed with the literature.