Trigeminal Nevraljide Mikrovasküler Dekompresyon

Özet

Fasial ağrı sendromları içerisinde trigeminal nevralji en sık karşılaşılan sendromdur. Mikrovasküler dekompresyon trigeminal nevraljide oldukça etkili bir yöntemdir. Trigeminal nevraljide cerrahi dışı bulgular Gasser ganglionun alınması, meckel cave içine alkol enjeksiyonu, Gasser ganglionunun perkutan yolla koagülasyonu, balon kateter gibi yöntemler kullanılmaktadır. Bu yöntemlerle ağrı kontrolü belirli süre ile mümkün olduğundan kalıcı ağrı kontrolü için mikrovasküler dekompresyon en iyi yöntemdir. Trigeminal sinire en sık Süperior serebellar arter basısı mevcut olup daha az oranda ven ve arter ile ven kombine basısı da oluşabilmektedir. Uygun yöntemlerle yapılan mikrovasküler dekompresyon cerrahisi uzun dönemde %90 lara varan ağrı kontrolü sağlayan güvenli bir yöntemdir.

Abstract

Trigeminal neuralgia is most frequent facial pain syndrome. Microvascular decompression is a quite effective procedure for the treatment of trigeminal neuralgia. In the non-surgical treatment of trigeminal neuralgia, excision of the gasserian ganglion, alcohol injection into the Meckel’s cave, percutaneous coagulation of the gasserian ganglion, and destruction of the gasserian ganglion by balloon catheter application are the procedures used. Pain control can be possible for a while with these procedures but microvascular decompression is the best method for permanent pain control. Superior cerebellar artery compression of the trigeminal nerve is most frequently seen, but less frequently the reason can be vein compression or both vein and artery combined compression. Microvascular decompression can provide 90% pain control in the long term if the appropriate surgical technique is used.