Gliomlarda Radyoterapi ve Radyocerrahi

Özet

Gliomlar en sık görülen primer beyin tümörlerini oluştururlar. Oldukça iyi seyreden pilositik astrositomlardan, son derece kötügidişatlı glioblastoma kadar geniş yelpazesi olan beyinin destek hücrelerinden kaynaklanan tümörlerdir. Bu geniş yelpaze WHO(Dünya Sağlık Örgütü) tarafından histopatolojik olarak 4 dereceye ayrılmıştır. Son yıllardaki moleküler düzeydeki gelişmeler aynıderecedeki tümörlerin dahi farklı davranışlara sahip olduklarını göstermiştir. Bu mozaik içindeki tümörlerin tedavi protokolleri dehızla değişmektedir. Gliomların tedavi protokolünde radyoterapi (RT) cerrahiden hemen sonra yerini almıştır. Glioblastom’da (GBM)RT’nin standart tedavideki yeri tartışılmazken, düşük dereceli infiltratif gliomlarda RT’nin yeri hâlâ tartışılmaktadır. Makalede farklıderecelerdeki glial tümörlerde RT’nin yeri, etkililiği, uygulama dozları ve teknikleri güncel literatür bilgileri ışığında tartışılmıştır.

Abstract

Gliomas are the most common primary brain tumors. They are tumors originating from the gliacytes of the brain, ranging from benign pilocytic astrocytomas to extremely aggressive glioblastomas. Recent advances at the molecular level have shown that even tumors of the same degree have different behaviors. The treatment protocols for tumors within this mosaic are also rapidly changing. Radiotherapy (RT) was included in the treatment protocol of gliomas immediately after surgery. While the role of RT in standard treatment in glioblastoma (GBM) is not debated, the place of RT in low-grade infiltrative gliomas is still uncertain. In the present article, the indications, efficacy, application doses and techniques of radiotherapy and radiosurgery in different degrees of glial tumors are discussed with the current literature data.