Endoskop Yardımlı Anevrizma Cerrahisi

Özet

Anevrizma cerrahisinde endoskopun kullanımı, cerrahi sahanın daha iyi görüntülebilmesi, klipleme öncesi ve sonrasında anevrizmadomunun, ana arter ve perforanların gizli kalmış ve mikroskop ile görüntülenmesi zor alanların görülebilmesi açısından gittikçeartmaktadır. Başlangıçta sadece klipleme öncesi ve sonrasında sahanın görüntülenmesinde kullanılan endoskop, süreç içindeendoskopun sabitlenerek klipleme anında kullanılmıştır. Endoskop asiste mikronöroşirürji (EAM), derin yerleşimli intrakraniyallezyonların tedavisi için endoskopik ve mikrocerrahi teknikleri ile birleştirilebilir. Endoskop, sabitleme sistemleri ile de cerrahların herzaman endoskopik ve mikroskopik kontrol altında her iki el kullanılarak mikrocerrahi manipülasyon yapmasını sağlar. Bu nedenle,cerrah gizli kalmış yapıları denetleyebilir. Bununla birlikte endoskop özellikle kavernöz segment anevrizmaların endovasküler olarakkapatılması sonrasında kraniyal sinir hasarı oluşturan anevrizmanın içinin boşaltılmasında da transnazal transsfenoidal yol ilekullanılabilmektedir.

Abstract

The use of an endoscope in aneurysm surgery has been increasing, especially in terms of better visualization of the surgical site, the presence of aneurysm domes, the main artery and perforations, both before and after the clipping, and the areas that are hard to visualize with the microscope. Initially, the endoscope was used to display the field just before and after the clipping, and also during the clipping with the help of an endoscope holder. The endoscope also allows surgeons to perform microsurgical manipulation using both hands under endoscopic and microscopic control with stabilization systems. The surgeon can check hidden structures in this manner. The endoscope can also be used with the transnasal transsphenoidal route for the removal of the content of an aneurysm causing cranial nerve injury after endovascular closure of cavernous segment aneurysms.