Travmatik Beyin Hasarında Yoğun Bakım Yönetimi ve Tedavi Algoritması

Özet

Travmatik beyin hasarı olan hastalarda uygun yoğun bakım yönetimi hasta kabulünden itibaren başlar. Sekonder beyin hasarı, primerbeyin hasarını takip eden saatler ve günler içinde gelişebilen ve durumu daha komplike hâle getiren intraparankimal, ekstraparankimalya da sistemik kaynaklı gelişebilen ancak en önemlisi önlenebilir bir durumdur. Travmatik beyin hasarı olguları, özellikle sekonderhasarı engelleyebilmek için çoğunlukla yoğun bakım ünitesinde multidisipliner yaklaşımla takip edilmektedir ve edilmelidir. Hastalarısekonder beyin hasarından koruyabilmek için hipotansiyona (sistolik kan basıncı 160mmHg, veya ortalama arteriyel basınç > 110 mmHg), anemiye (Hemoglobin 200 mg/dL), hipoglisemiye ( 7.45), ateşe (vücut sıcaklığı > 37.5°C) vehipotermiye (vücut sıcaklığı < 35.5°C) izin verilmemelidir.

Abstract

In patients with traumatic brain injury, appropriate intensive care management begins with admission. Secondary brain injury is a condition that can develop within hours and days following primary brain injury and can be of intraparenchymal, extraparenchymal, or systemic origin. Most importantly, it can be prevented. Traumatic brain injury cases should be followed up with a multidisciplinary approach, mostly in the intensive care unit, especially to prevent secondary injury. In order to protect patients from secondary brain injury, hypotension (systolic blood pressure