Koksiks Kırıkları ve Koksigodinia

Özet

Koksigodinia; bel ağrısı ve radiküler yayılımı olmadan genellikle koksiks ve sakral perianal bölge içinde ağrı olarak tarif edilir. Öyküve fizik muayeneye dayanan klinik bir tanıdır. Bazı koksigodinia olguları idiyopatik iken çoğu hastada düşme gibi travmatik birolay söz konusudur. Primer tedavisi konservatif tedavidir. Konservatif tedaviye cevap vermeyen hastalara lokal anestezik-steroidenjeksiyonu, sakral sinir köklerinin nörolizi, kaudal epidural blok, PRF (pulsed radio frequency), levator ani masajı ve esnetmesi,ganglion impar bloğu ve koksiks manipülasyonu gibi girişimsel tedaviler uygulanabilir. Konservatif ve girişimsel tedavilerle başarısızolan hastalar için koksigektominin etkinliğini destekleyen giderek artan klinik kanıtlar mevcuttur.

Abstract

Coccydynia usually presents with coccygeal and sacral-perianal pain without low back pain and radicular spread. The diagnosis is generally clinical with the history and physical examination. Most cases have a history of trauma, whereas some are idiopathic. The primary treatment is conservative. When conservative treatment fails, other interventional methods such as local anesthetic and steroid injections, neurolysis of sacral nerve roots, caudal epidural block, pulse radio frequency, levator ani massage and stretching, blockage of ganglion impar, and coccygeal manipulation may be applied. Coccygectomy is a clinically approved method for the treatment of patients in whom both conservative and interventional methods have failed.