Torakolomber Bölgenin Posttravmatik Deformitelerinde Tedavi: Tanım – Cerrahi Tedavi Endikasyonları – Yöntemler ve Seçimi

Treatment of Posttraumatic Deformities of Thoracolumbar Region: Definition - Indications for Surgical Treatment - Methods and Selection

Özet

Posttravmatik deformite, omurga kırıkları sonrasında konservatif ve cerrahi tedaviler uygulansa bile gelişebilmektedir. Bunungelişmemesi için en önemli faktör omurga kırığı hastalarının gerekli radyolojik ölçümlerle yakından takip edilmesidir. Patolojikboyutlara ulaşmadan, birkaç derecelik kayıp hastaların çoğunda yaşanabilecek bir sonuçtur. Progresif semptomları (ağrı, nörolojik)olan ve omurga dengesini bozacak deformite gelişen hastalarda erken müdahale ile durum kontrol altına alınmalıdır. Eğer kırığayönelik primer cerrahi tedavi uygulanacaksa enstrümantasyon kurgusu anterior kolona binen yükleri ve posterior kolon gerginliğinikarşılayabilecek güçte tasarlanmalıdır. Gerek omurga kırıklarının gerekse posttravmatik deformitelerin cerrahi yönetiminde cerrahınbilgi ve tecrübesi tek başına yeterli olmayabilir. Olası komplikasyonların oluşmasını önlemeye yardım edecek ve komplikasyongelişmesi durumunda etkin müdahale yapabilecek cerrahi dışı diğer bölümlerinde dahil olduğu bir ekip işi olduğu unutulmamalıdır

Abstract

Posttraumatic deformities can develop after spinal fractures even if conservative and surgical treatments are applied. The most important factor in preventing these from developing is following-up patients with spinal fractures closely with the necessary radiological measurements. A few degrees of loss before reaching pathological dimensions can be experienced in most patients. In patients with progressive symptoms (pain, neurological problems) and deformities that could disrupt the spinal balance, the situation should be controlled with early intervention. If primary surgical treatment for the fracture is to be performed, the instrumentation setup should be designed to be strong enough to meet the loads on the anterior column in addition to posterior column tension. The surgeon’s knowledge and experience may not be sufficient in the surgical management of spinal fractures and posttraumatic deformities. It should be kept in mind that teamwork in which other non-surgical departments are involved may help prevent the possible complications and enable effective intervention in the case of complications.