Spinal Travmalı Hastalarda Kullanılabilecek Korse ve Ortezler

Özet

Ortezler vücuda dışarıdan kuvvet uygulayan mekanik cihazlardır. Omurgaya binen yükün azaltılmaya çalışılmasından ziyade hareketaralığını kısıtlayarak ağrının azaltılması ile iyileşmeye katkıda bulunur. Ortezler genel olarak “üç noktadan bası’’ prensibi ile çalışırlarve engelledikleri hareket yönüne göre isimlendirilir. Ancak hiçbir spinal ortez omurga hareketlerini tamamen kontrol edemez. Bunedenle instabil spinal travmalarda kullanılması kontrendikedir. Spinal ortezlerin doğrudan veya dolaylı olarak solunum fonksiyonlarınıetkilemediği gösterilmiş ise de spinal ortezler gövdeye uygulandıklarında intratorakal ve intraabdominal basınçta artışa nedenolabileceği unutulmamalıdır. Spinal travmalı hastalarda yaralanma patofizyolojisine, kırık tipine, ligamant hasarı varlığına ve kırıkstabilitesine göre ortez kullanım süresi 6-12 haftada tamamlanmalı, her 2-3 haftada bir takip görüntüleme alınması önerilmektedir. Buyazımız da cerrahi endikasyon gerektirmeyen spinal travma olgularında kullanılan eksternal ortez çeşitleri ve kullanımı derlenmiştir.

Abstract

Orthoses are mechanical devices that exert a force on the body. They contribute to recovery by reducing pain via motion limitation rather than trying to reduce the load on the spine. Orthoses generally work with the principle of “press from three points” and are named according to the direction of movement they prevent. However, none of the spinal orthoses can fully control spinal movements. Therefore, they are contraindicated for use in unstable spinal trauma. Although spinal orthoses have been shown to directly or indirectly affect respiratory functions, it should be remembered that spinal orthoses could cause an increase in intrathoracal and intraabdominal pressure when applied to the body. In patients with spinal trauma, the period of orthotic use should be completed in 6-12 weeks, according to the injury pathophysiology, type of fracture, presence of ligament damage, and fracture stability, and follow-up imaging is recommended every 2-3 weeks. In this article, the external orthosis types used in spinal trauma cases that do not require surgery and their usage are reviewed.