Demyelinizan hastalık? Santral sinir sistemi lenfoması?

Bahar SAY, Ufuk ERGÜN, Hakan ORUÇKAPTAN, Figen SÖYLEMEZOĞLU, Ruhat KARAHAN, Abidin ERDAL, Levent İNAN

Özet

Bilimsel zemin: Primer santral sinir sistemi lenfomaları (PSSSL), beyin tümörlerinin yaklaşık %1’ni oluşturur. PSSSL, santral sinir sitemine sınırlı bir non-Hodgkin lenfoma türüdür. Santral sinir sisteminin birçok hastalıkları ile (MS, metastatik ya da primer beyin tümörleri, ADEM) benzer bulguları nedeniyle klinik ve/veya görüntüleme olarak ayırt edilemeyebilir. MRS ve perfüzyon MR gibi ayrıntılı fonksiyonel görüntülemeler, neoplazi ile demyelinizan hastalık ayırımında yardımcı olabilir. Tanısal biyopsiden önce, malign hücrelere sitolitik etkisinden dolayı, kortikosteroidden kaçınılmalıdır.Olgu ve YORUM: Sağ hemiparezi ve afazi ile başvuran, görüntüleme bulguları, demyelinizan hastalık ya da intrakranyal kitleyi andıran 33 yaşında bir kadın hasta sunulmaktadır. Tanı süreci ve ardışık görüntülemelerdeki bazı özellikleri nedeniyle olgu, ilgili literatürün gözden geçirmesiyle birlikte sunulmuştur.

Abstract

Scientific backgound: Primary lymphomas of the central nervous system (CNS) consist of about 1% of brain tumors. Primary central nervous system lymphoma (PSSSL) is a non-Hodgkin’s lymphoma restricted to the nervous system. Many diseases of the CNS like MS, metastatic or primary brain tumors, PSSSL, infections and acute disseminated encephalomyelitis may be indistinguishable clinically and/or radiologically. Detailed functional imaging techniques like MRS, perfusion MR imaging studies and brain biopsy can help in the differential diagnosis of neoplastic compared with demyelinative lesions. Corticosteroids should be avoided before diagnostic biposy, due to their cytolytic effects on malignant cells.Case and CONCLUSION: We presented a thirty tree years old female presented with right hemiparesis, aphasia and with imaging features resembling demyelinating disease or intracranial mass lesion. Due to some special features of diagnostic process and serial imagings of the case, we presented her with review of the related literature.