Nöromyelitis optika: Olgu sunumu

Özet

AMAÇLAR: Nöromyelitis optika (Devic’s sendromu), nadir ama ciddi bir demiyelinizan hastalık formudur. Bu sendrom; optik sinir ve spinal korda sınırlı, akut ya da tekrarlayıcı inflamatuar demiyelinizasyonla karekterizedir. Biz Dean Wingerchuk ve arkadaşlarının tanı kriterlerine göre monofazik Devic’s sendromlu bir olguyu sunuyoruz.Gereç ve YÖNTEMLER: 26 yaşında bayan hasta hastanemize akut görme kaybı ve tetrapleji şikâyeti ile kabul edildi. MRG’de servikomedüller bileşkeden torokal 5 seviyesine kadar ve bilateral optik sinirlerde demyelinizasyon mevcuttu. Beyin omurilik sıvısında hafif pleositoz ve protein yüksekliği mevcuttu. Oligoklonal band gözlenmedi. Kan incelemelerinde, immünolojik ve enfeksiyöz belirleyiciler negatifti. SONUÇLAR: Hastaya sırasıyla kortikosteroid, plazma exchange ve intravenöz immünoglobulin uygulandı.YORUM: Kliniği az düzelmekle birlikte 6 yıldır stabildir.

Abstract

OBJECTIVES: Neuromyelitis optica (Devic’s syndrome) is an uncommon but severe form of demyelinating disease. This syndrome is characterized by acute or relapsing inflammatory demyelination restricted to the optic nerves and spinal cord. We present a patient with monophacic Devic’s syndrome according to Dean Wingerchuk and et al. diagnostic criteria (2006).MATERIAL-METHODS: A 26-year-old woman was admitted in our hospital with acute visual lost and tetraplegia. There were demyelination in MRI that involved cervicomeduller junction to thoracal 5 level and bilateral optic nerves. The cerebrospinal fluid included mild pleocytosis and raised protein level. Oligoclonal band was absent. In the blood examinations, immunological and enfectious markers was negative.RESULTS: The patient had been treated with corticosteroid, plasma exchange and intravenous immunglobuline respectively.CONCLUSION: The clinic was less recovery and stable for 6 years.