Rekürren Serebral Venöz Sinüs Trombozu ve Devic Benzeri Klinik Tablo ile Prezente Olan Bir Sistemik Lupus Eritematozus Olgusu

A Case of Systemic Lupus Erythematosus Presenting with the Clinical Picture of Recurrent Cerebral Venous Thrombosis and Devic-Like Syndrome

Özet

Sistemik lupus eritematozus (SLE) genellikle santral ve periferik sinir sistemi anormalliği ile ilişkili, kompleks, multisistem tutulumlu birhastalıktır. Sistemik lupus eritematozusda nörolojik tutulum kötü prognoz kriteri olarak bilinmektedir ve majör ölüm nedeni olarak düşünülmektedir. Yirmi yedi yaşında kadın hasta, kliniğimize rekürren serebral venöz sinüs trombozu ve optik sinir tutulumuna eşlik edenmiyelit tablosu ile kabul edildi. Etyolojiye yönelik olarak değerlendirildiği sırada ANA ve anti SS-A pozitifliği tespit edilmesi üzerine sistemik lupus eritematozus tanısı aldı. Endoksan ve steroid tedavisine yanıtı iyi oldu. Bu makalede serebral venöz sinüs trombozu ve optik sinir tutulumu ile giden, miyelit gibi nörolojik klinik tablolarla başvuran hastalarda kardinal bulguları olmasa da sistemik lupus eritematozusun akla gelmesinin ve uygun ve erken immünsüpresif tedavinin önemini vurgulamayı amaçladık

Abstract

Systemic lupus erythematosus, which is generally related to a central or peripheral nervous system abnormality, is a complex and multi-system-involving disease. Neurological involvement in systemic lupus erythematosus is known as a bad prognostic criterion and considered as the major cause of mortality. A 27-year-old female patient was admitted to our clinic with the clinical picture of recurrent cerebral venous thrombosis and myelitis accompanied by optic nerve involvement. During her evaluation, she was diagnosed as systemic lupus erythematosus because of establishment of the antibodies of ANA and anti SS-A. Her response to Endoxan and steroid treatment was good. In this report, we aimed to emphasize the significance of consideration of the diagnosis of systemic lupus erythematosus and of immediate and appropriate immunosuppressive treatment in patients applying with a clinical picture of cerebral venous thrombosis and myelitis with optic nerve involvement, even though they do not have the cardinal symptoms of the disease.