Kardiyak Etiyoloji Dışlanan Akut İskemik İnme Hastalarında Elektrokardiyografik Değişiklikler ve Prognostik Etkileri

Electrocardiographic Changes and Their Prognostic Effect in Patients with Acute Ischemic Stroke without Cardiac Etiology

Özet

Amaç: Akut iskemik inme, elektrokardiyografi (EKG) sonuçları ve kardiyak enzim düzeyleri üzerinde etkili olmakla birlikte mekanizması açık bir şekilde belirlenememiştir. Amacımız akut iskemik inmede EKG ve kardiyak enzim değişikliklerini incelemek ve bu değişiklikler ile inme lokalizasyonu ve prognoz arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma 241 akut iskemik inme hastalarını içermektedir. Çalışmaya kardiyak aritmi ve inme öyküsü olmayanlar ile EKG ritmi ve süresini etkileyen ilaç kullanımı, akut veya kronik miyokardiyal enfarktüs öyküsü ve elektrolit dengesizliği olmayanlar dahil edildi. İnme vasküler risk faktörleri, kreatin kinaz-MB (CK-MB) ve TnI düzeyleri, EKG sonuçları incelendi. Bulgular: Yaş ortalamaları benzer olan 123 hastada sağ hemisfer enfarktı ve 118 hastada sol hemisfer enfarktı vardı. HT sağ hemisfer infarktlarında daha sıktı (p=0,013). En sık karşılaşılan EKG anormallikleri; QTc uzaması (%31), ST depresyonuydu (%24). Sağ hemisferik ve serebellar enfarktı olan hastalarda CK-MB ve TnI düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti. QRS süreleri serebellar enfarktlarda daha uzun saptandı (p=0,05). Sonuç: Akut iskemik inmeli hastalarda 24 saat içinde en sık görülen EKG anormalliği QTc uzamasıydı. Sağ hemisfer ve serebellar enfarktlı hastalarda CK-MB ve TnI düzeyleri belirgin yüksek bulundu

Abstract

Objective: Acute ischemic stroke has an effect on electrocardiography (ECG) results and cardiac enzyme levels, but its mechanism has not been clearly established.Our aim was to research ECG and cardiac enzyme changes in acute ischemic stroke and to investigate the association between these changes and stroke localizationsand prognosis.Materials and Methods: The study included 241 patients with acute ischemic stroke. Patients without cardiac arrhythmia, history of previous stroke, use ofdrugs affecting the pattern and duration of ECG rhythm and without acute or chronic myocardial infarction history and electrolyte imbalance were included. Thevascular risk factors for stroke, creatine kinase-MB (CK-MB), and troponin I (TnI) levels, and ECG results were examined.Results: One hundred twenty-three patients had right hemisphere infarcts and 118 patients had left hemisphere infarcts with the same mean ages. HT was moreprevalent in right hemisphere infarcts (p=0.013). The most common ECG abnormalities were QTc prolongation (31%) and ST depression (24%). CK-MB and TnIlevels were significantly higher in patients with right hemispheric and cerebellar infarcts. QRS durations were longer in cerebellar infarcts (p=0.05).Conclusion: The most common ECG abnormality was QTc prolongation in patients with acute ischemic stroke within 24 hours. CK-MB and TnI levels werehigher in patients with right hemisphere and cerebellar infarcts