Selçuk Üniversitesi Nöroloji Kliniği’nin Karotis Arter Stentlemesi Deneyiminin Retrospektif Değerlendirilmesi

Retrospective Evaluation of Carotid Artery Stenting Experience of Neurology Clinic of Selcuk University

Özet

Amaç: Tüm akut iskemik inmelerin yaklaşık %30’unda neden internal karotis arter darlık veya tıkanıklarıdır. Başta nadir olarak yapılan karotis arter stentlemesi(KAS) zamanla anjiyografik yöntem ve kullanılan malzemelerin gelişmesiyle daha sık kullanılır hale geldi. Bu çalışmamızda Selçuk Üniversitesi Nöroloji Kliniğincekarotis darlığı nedeniyle karotis stentlemesi yapılan hastaların başarı oranlarını, klinik sonlanımlarını ve komplikasyon sonuçlarını göstermeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nöroloji Kliniğince Kasım 2017-Ağustos 2018 tarihleri arasında konvansiyonel anjiyografisiyapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Bunlardan, karotis arter darlığı nedeniyle konvansiyonel anjiyografisi yapılan 94 hasta çalışmaya alındı. Doksandört hastanın da 54 tanesinde KAS uygulandı. Karotis stenti yerleştirilen hastaların, taburculuklarından sonraki 1. ayda kontrol karotis doppleri ve/veya karotisbilgisayarlı tomografi (CT) anjiyografi yapıldı. Bu kontrolde ayrıca hastaların nörolojik muayeneleri tekrar edildi.Bulgular: Müdahale başarı oranı %96,3’tür (iki olguda müdahaleden 2 saat sonra minör inme gelişti). Müdahale ettiğimiz bu olguaların hiçbirinde KAS işleminebağlı olarak ölüm veya majör inme görülmedi. Bu hastaların 1 ay sonraki kontrollerinde; hiçbir hastada geçici veya kalıcı serebrovasküler hastalık izlenmedi.Ayrıca kontrol karotis doppler veya CT anjiyografilerde hiçbir hastada restenoz izlenmedi.Sonuç: Sonuç olarak, nöroloji klinikleri tarafından yapılan KAS işlemlerinin etkili ve güvenilir olduğunu gösterdik. Ayrıca bu hastalarda distal emboli riski içinkoruma cihazının şart olmadığını göstermiş olduk.

Abstract

Objective: Thirty percent of all acute ischemic strokes cause is the internal carotid artery stenosis or occlusion. The carotid artery stenting (CAS) was rarely performed in early time, was used more frequently with the development of angiographic method and materials. In this study, we aimed to evaluate the success rates, clinical outcomes and complications of carotid stenting due to carotid stenosis in the Neurology Department of Selçuk University. Materials and Methods: The patients who underwent conventional angiography between November 2017 and August 2018 were evaluated retrospectively in the Neurology Department of Selçuk University. Ninety four patients who underwent conventional angiography due to carotid artery stenosis were included in the study. Fifty four of 94 patients underwent CAS. Control carotid doppler and/or carotid CT angiography was performed at 1 month after discharge. Neurological examinations of the patients were also repeated. Results: The operation success rate was 96.3% (two patients developed minor stroke at the 2 hours after the procedure). No deaths or major stroke occurred in any of these patients with CAS. No ischemic cerebrovascular event or transient ischemic attack occurred in any of the patients at 1 months follow-up. No restenosis was observed in any of the carotid doppler follow-ups or CT anjiyography. Conclusion: In conclusion, we have shown that CAS performed by neurology clinics is effective and reliable. We have also shown that a protective device is not necessary for the risk of distal embolism in these patients.