Migrende Endotel Disfonksiyonu ve Serebral Görüntüleme ile Korelasyonu

Abdullah TALASLIOĞLU, Recep SARAYMEN, Selma GÖKAHMETOĞLU, Meral MİRZA, Şükrü BİŞİREN, Hikmet SAÇMACI

Özet

Amaç: Yüksek prevalans oranına rağmen migren patofizyolojisi halen anlaşılamamıştır. Bu çalışmada, yeni tanı almış epizodik migren hastalarında endotel disfonksiyonunun araştırılması, bulguların sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması ve manyetik rezonans görüntülemede (MRG) beyaz cevher lezyonları (BCL) oluşmuş ise bu lezyonlar ile endotel disfonksiyonu arasında bir korelasyon olup olmadığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2013 ve 2014 yılları arasında yürütülmüştür. Çalışmaya toplam 51 hasta ve 27 sağlıklı kontrol alındı. Hasta grubunda MRG yapıldı. Hasta ve kontrol grubunda, kan lipitleri, tiroid hormonları, asimetrik dimetil arjinin ve endotelin seviyeleri için kan numuneleri toplandı. Her iki grupta insülin direnci = homeostasis model değerlendirmesi ve brakiyal arter indeksi flow-aracılı dilatasyon (FMD) araştırıldı. Bulgular: Migrenli 40 hastada MRG’de BCL mevcuttu. Migren hastalarında FMD düşüktü (p=0,021). Migren baş ağrısı şiddeti ile FMD arasında negatif korelasyon bulundu. Baş ağrısı şiddeti ile BCL’ler arasında pozitif bir ilişki görüldü (p=0,001). Hasta ve kontrol grubunda belirtilen belirteçlerin konsantrasyonları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi. Kan parametreleri ile MRG lezyon yükü korelasyonuna bakıldığında yaş, kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein, vücut kitle indeksi ve trigliserid düzeyi ile pozitif korelasyon saptandı ve beklenenin aksine homosistein düzeyi arasında ilişki yoktu. Bununla birlikte, insülin direnci ve lezyon yükü arasında anlamlı bir ilişki vardı (p

Abstract

Objective: Despite its high prevalence, the basic pathophysiologic mechanism of migraine is still poorly understood. Our aim was to research endothelialdysfunction in patients with recently diagnosed episodic migraine, and to determine whether there was a correlation between endothelial dysfunction and whitematter lesions (WMLs) on magnetic resonance imaging (MRI).Materials and Methods: This study was conducted between 2013 and 2014. A total of 51 patients and 27 healthy controls were included in the study. MRIwas performed in the patient group. Blood samples were collected to investigate serum level of lipids, thyroid hormones, asymmetric dimethyl arginine, andendothelin levels in the patient and control groups. Homeostasis model assessment = insulin resistance factor and brachial artery index flow-mediated dilatation(FMD) were investigated in both groups.Results: WMLs on MRI were present in 40 patients with migraine. FMD was low in patients with migraine (p=0.021). There was a negative correlationbetween the severity of migraine headache and FMD. A positive correlation was seen between severity of headache and WMLs (p=0.001). The other blood sampleconcentrations in both the case and control groups were not significantly different. When the blood parameters were evaluated with MRI lesion load, there was apositive correlation with age, cholesterol, low-density lipoprotein, body mass index and triglyceride, and contrary to expectations, there was no relationship withhomocysteine. However, there was a significant correlation between insulin resistance and lesion load (p