Erken Dönem Difüzyon Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntülemede Lezyon Özellikleri ve İskemik İnme Alt Tipleri

Lesion Patterns on Early Diffusion-weighted Magnetic Resonance Imaging and Ischemic Stroke Subtypes

Özet

Amaç: Akut iskemik inmelerde inme sebebinin hızlı bir şekilde belirlenmesi tedaviyi ve sonucu olumlu etkiler. Biz bu çalışmamızda akut iskemik inme ile başvuran hastalarda ilk 24 saat içinde yapılan difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemede (MRG) lezyon özelliklerinin inme alt tipleri ile ilişkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada akut iskemik inme tanısı almış ardışık 343 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalarda “Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment” sınıflama sistemine göre iskemik inme alt tipleri belirlendi. Difüzyon ağırlıklı MRG’de iskemi ile uyumlu lezyonlar tek lezyon, bir vasküler alanda multipl ve birden fazla vasküler alanda multipl lezyon olarak üçe ayrıldı. Lezyonlar daha sonra boyut ve ön arka sistemde yerleşimlerine göre tekrar 12 alt gruba ayrıldı. Belirlenen iskemik inme alt tipleri ile difüzyon ağırlıklı MRG lezyon özellikleri arasındaki ilişkiler ki-kare testi ile araştırıldı. Bulgular: Difüzyon ağırlıklı MRG lezyonlarının dağılımları inme alt tipleri arasında anlamlı farklılık gösterdi (p

Abstract

Objective: The correct and rapid classification of the ischemic stroke subtype enables the determination of the proper treatment and a better prognosis. In thisstudy, we investigated the association of ischemic stroke subtypes with early diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) lesion patterns.Materials and Methods: Three hundred forty-three consecutive patients with acute ischemic stroke were retrospectively evaluated. The ischemic strokesubtype for each patient was determined according to “Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment Classification”. The lesion patterns in diffusion-weightedMRI in the first 24 hours of stroke were classified as single lesions, diffuse scattered lesions limited to one vascular area, and multiple territory lesions. Therelationship between the diffusion-weighted MRI lesion patterns and ischemic stroke subtypes was investigated using the chi-square test.Results: The diffusion-weighted MRI lesion patterns showed significant differences among the ischemic stroke subtypes. Multiple territory lesions were morefrequent in the cardioembolic and other determined causes groups compared with the large artery atherosclerosis group. Diffuse scattered lesions limited to onevascular area were more frequent in the large artery atherosclerosis, the unknown cause and the other determined causes groups than the others (p