Türkiye’de Multipl Skleroz Epidemiyolojisi; Kırsal Şehirlerdeki On Yıllık Trend

Özet

Amaç: Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sisteminin özellikle genç erişkinleri etkileyen, kronik, demiyelinizan bir hastalığıdır. Dünyanın çeşitli bölgelerinde yapılan güncel çalışmalar, MS insidans ve prevalansının yıllar içerisinde artığını göstermektedir. Türkiye’de ise bu konuda veri bulunmamaktadır. Bu çalışma ile Türkiye’nin iki kırsal şehrinde ilk defa MS prevalansının 10 yıl içerisindeki değişimini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma kesitsel, toplum-bazlı, tanımlayıcı bir epidemiyolojik çalışma olarak tasarlandı. Geyve ve Kandıra ilçeleri, daha önce validasyonu yapılmış olan tarama formu kullanılarak 2016-2017 yılları arasında tarandı. Saha taraması sırasında şüphelenilen katılımcılar, laboratuvar ve görüntüleme bulgularıyla birlikte yeniden muayene edilmek üzere toplum sağlığı merkezine davet edildi. İhtiyaç durumunda, tıbbi eksiklikleri tamamlamak için ilçe devlet hastaneleri kullanıldı ve tanı son aşamada teyit edildi. MS tanısı için revize McDonald 2010 tanı kriterleri kullanıldı. Sonuçlar 10 yıl önce aynı takım tarafından aynı metodoloji kullanılarak yapılan tarama sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Bulgular: Geyve’de 17.100, Kandıra 12.120 kişi tarandı. Geyve’de 10 kişiye MS tanısı konulurken Kandıra’da 4 kişiye MS tanısı konuldu. Toplam kaba prevalans 47,9/100.000 olarak bulundu. Kadın/erkek oranı 2,5 idi. Hastalardan 9’unda yineleyici ataklarla seyreden MS, 4’ünde sekonder ilerleyici MS, 1’inde primer ilerleyici MS bulunmaktaydı. Önceki çalışmayla karşılaştırıldığında, yaşa standardize prevalans değerleri istatistiksel olarak farklı değildi (49,6/100.000; 48,5/100.000 p=0,955). Sonuç: Bu çalışmanın bulguları Türkiye’nin iki kırsal şehrinde MS prevalansında artış olmadığını göstermektedir

Abstract

Objective: Multiple sclerosis (MS) is a chronic demyelinating disease of the central nervous system that principally affects young adults. Recent studies from different parts of the world have shown that the incidence and prevalence of MS is increasing each year. No data are available on this subject for Turkey. With this study, we aimed to evaluate the 10-year trend of MS prevalence in two rural cities of Turkey for the first time. Materials and Methods: The study was designed as a cross-sectional, community-based, descriptive epidemiologic study. Geyve and Kandıra districts were screened using a validated questionnaire between 2016-2017. During the field study, all suspected participants were invited to a public health center for reexamination along with their laboratory and imaging findings. Local state hospitals were used to complete this process if required and diagnosis was then confirmed. The revised McDonald 2010 criteria were used in diagnosing MS. Results were compared with a previous study that was conducted 10 years prior by the same team using an identical methodology. Results: Seventeen thousand one hundred people were screened in Geyve and 12,120 people were screened in Kandıra. Ten people were diagnosed as having MS in Geyve and four were diagnosed in Kandıra. The total prevalence was found as 47.9/100,000. The female/male ratio was 2.5. Nine patients had relapsing remitting MS, four had secondary progressive MS, and one patient had primary progressive MS. When compared with the previous study, the age-standardized prevalence was not statistically different (49.6/100,000; 48.5/100,000 p=0.955). Conclusion: The results of this study indicate that the prevalence of MS is not increasing in two rural cities in Turkey.