Post-ekstübasyon Disfajisi ve COVID-19

Özet

Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) tüm dünyayı etkisi altına alan küresel bir salgındır. COVID-19’a bağlı yoğun bakıma ihtiyaç duyulan hastaların birçoğunda akut solunum sıkıntısı sendromu gelişmekte ve hastalar uzun süreli mekanik ventilasyona ihtiyaç duymaktadır. Bu durum hastalarda disfaji, aspirasyon ve aspirasyon pnömonisi riskini artırır. COVID-19 ilişkili disfaji ile ilgili henüz sınırlı sayıda bilgi mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, post-ekstübasyon disfajinin (PED) sıklığını ve klinik sonlanım üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Erişkin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) COVID-19 tanısıyla en az 24 saat mekanik ventilatörde kalıp ekstübe edilen hastalar retrospektif olarak tarandı. Yutma fonksiyonunu değerlendirmek için ekstübasyondan 24 saat sonra yatak başı Gugging swallowing screen (GUSS) testi yapılan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar disfaji olan grup ve disfaji olmayan grup olmak üzere iki grupta incelendi. Bulgular: COVID-19 nedeniyle mekanik ventilatörde takip edilip ekstübe edilen 40 hasta çalışmaya dahil edildi. Yatak başı GUSS testi sonuçlarına göre hastalar disfaji gelişen (n=24) ve disfaji gelişmeyen (n=16) olarak iki gruba ayrıldı. Disfaji grubunda yaş ortalaması yüksekti (p

Abstract

Objective: Coronavirus disease-2019 (COVID-19) is a global pandemic that affects worldwide. Most patients who need intensive care due to COVID-19 develop acute respiratory distress syndrome and patients need long-term mechanical ventilation. This situation increases the risk of dysphagia, aspiration, and aspiration pneumonia in patients. Information about COVID-19-associated dysphagia is still limited. Thus, this study aimed to evaluate the frequency of postextubation dysphagia (PED) and its effect on clinical outcomes. Materials and Methods: Patients with COVID-19 in the adult intensive care unit (ICU) who were left on a mechanical ventilator for at least 24 h and are extubated were retrospectively screened. Gugging swallowing screen (GUSS) test was performed 24 h after extubation to evaluate swallowing function. Patients were examined in two groups as with and without dysphagia. Results: This study included 40 patients who were followed up on a mechanical ventilator and extubated due to COVID-19. According to the bedside GUSS test results, patients were divided into two groups as dysphagia group (n=24) and the non-dysphagia group (n=16). The mean age was higher in the dysphagia group (p