Olgu: Kraniyal ve Spinal Tutulumun Eş Zamanlı İzlendiği Dekompresyon Hastalığı

Decompression Sickness with Simultaneous Cranial and Spinal Involvement: A Case Report

Özet

Dekompresyon hastalığı (DKH), derin su altı dalışlardan sonra yüzeye çıkarken dış basıncın hızlı düşmesine bağlı ortaya çıkar. Kan ve dokularda bulunan azotun çözünürlüğünün azalması sonucu ortaya çıkan gaz baloncukları venöz ve arteryel embolizasyonlara neden olmaktadır. Nörolojik tutulum sıklıkla medulla spinalis ile sınırlıdır ancak serebral tutulum da eşlik edebilir. Otuz altı yaşında erkek hasta profesyonel dalgıç olarak çalışırken, tekrarlayan derin dalışları sonrasında ortaya çıkan akut başlangıçlı konfüzyon haline eşlik eden serebellar bulgular ve parapleji kliniğiyle başvurdu. Manyetik rezonans görüntülemede, bilateral serebral ve serebellar hemisferler ile servikal ve torakal spinal kordda çok sayıda iskemik alanlar izlendi. DKH’ye bağlı yaygın ve eş zamanlı medulla spinalis ve serebral tutulumun görüldüğü bu olgu, klinik ve radyolojik izlem bulguları eşliğinde tartışılmıştır.

Abstract

Decompression sickness (DCS) causes venous and arterial embolization, resulting from decreased nitrogen solubility in the blood and tissues due to the rapid drop in external pressure, when rising to the surface after deep underwater dives. Neurological involvement is frequently seen in the medulla spinalis, but there may also be cranial involvement. A 36-year-old male patient, working as a professional diver, was brought to the emergency department with confusion, cerebellar syndrome findings, and paraplegia, soon after consecutive deep dives. Radiological examinations showed involvement of the bilateral cerebral and cerebellar hemispheres, along with the cervical and thoracic spinal cord. This patient with medulla spinalis and cranial involvement of DCS, observed simultaneously, was presented with follow-up clinical and radiological findings.