Son 5 Yılda Yeni Tanı Alan Myasthenia Gravis Hastalarımızın Demografik, Klinik, Elektrofizyolojik Özellikleri ile İmmünolojik Parametreleri

Demographic, Clinical, Electrophysiological, and Immunological Features of Patients with Myasthenia Gravis Diagnosed in the Last Five Years

Özet

Amaç: Çalışmamızda; Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Polikliniği’nde Ocak 2015-Ocak 2020 tarihleri arasında tanı alan myasthenia gravis (MG) hastalarının demografik, klinik, elektrofizyolojik özellikleri ile immünolojik parametrelerini analiz ederek sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Polikliniği’nde Ocak 2015-Ocak 2020 tarihleri arasında yeni tanı alan 53 MG hastası dahil edildi. Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek hastaların demografik ve klinik verileri, serolojik test profili, timoma ve elektrofizyolojik özellikleri kayıt edildi. Bulgular: MG tanısı alan hastaların 28’i (%52,8) kadın, 25’i (%47,1) erkekti. Ortalama başlangıç yaşı erkek hastalarda 44,1±17,6, kadın hastalarda 32,4±12,4 idi. Kadın hastalarınn %53,6’sı 20-40 yaş arasında, erkek hastaların ise %44’ü 60 yaş ve üzerindeydi. Hastaların 22’si (%41,3) oküler, 16’sı (%30,1) jeneralize başlangıçlıydı. Kırk dört (%83) hastanın asetil kolin reseptör (AChR), 3 (%5,6) hastanın anti muscle-spesifik kinaz antikoru pozitifti. On sekiz (%33,9) hastanın timoması, 10 (%18,8) hastanın ise timik hiperplazisi mevcuttu. Otuz (%56,6) hastanın elektromiyografisinde ardışık sinir uyarımında dekremental yanıt elde edildi. Sonuç: Çalışmamız MG’nin kadınlarda daha yüksek oranda ve daha genç yaşlarda, erkeklerde ise 60 yaş üzerinde ortaya çıktığını doğrulamaktaydı. Oküler semptomlar en sık başvuru sebebiydi. Orta ve şiddetli kliniğe sahip MG’li hasta sayımız yüksekti. Oküler MG hastalarımızda yüksek oranda anti-AChR antikoru pozitifliği saptandı ve timoma görülme oranımız yüksekti.

Abstract

Objective: This study aimed to analyze the demographic, clinical, electrophysiological, and immunological features of patients with myasthenia gravis (MG) diagnosed at the outpatient clinic of the Department of Neurology, Faculty of Medicine, Ataturk University, between January 2015 and January 2020. Materials and Methods: The study included 53 patients with MG who were newly diagnosed at the Department of Neurology, Faculty of Medicine, Ataturk University, between January 2015 and January 2020. Patients’ files were retrospectively analyzed. The demographic and clinical data, acetyl choline receptor (AChR) antibody level, anti-muscle-specific kinase (anti-MuSK) antibody level, thymoma status, and electrophysiological characteristics were recorded. Results: Of patients with MG, 28 (52.8%) were female and 25 (47.1%) were male. The average age of onset was 44.1±17.6 years in male patients and 32.4±12.4 years in female patients. Of the female patients, 53.6% were aged between 20 and 40 years, and 44% of the male patients were older than 60 years. Twenty-two (41.3%) patients had ocular onset MG, and 16 (30.1%) patients had generalized onset MG. AChR antibody was positive in 44 (83%) patients, and anti-MuSK antibody was positive in three (5.6%) patients. Eighteen (33.9%) patients had thymoma, and 10 (18.8%) patients had thymic hyperplasia. In 30 (56.6%) patients, a decremental response was obtained in repetitive nerve stimulation in electromyography. Conclusion: Our study confirmed that MG occurred at a higher rate in women, at younger ages, and in men older than 60 years. Ocular symptoms were the most common reason for admission. The number of patients with MG with moderate and severe clinical pictures was high. A high rate of anti-AChR antibody positivity was found in patients with ocular MG. The incidence results of timoma was high.