KBY'li hastalarda, farklı hipertansif tedavi yöntemlerinin endotelyal fonksiyonlara olan etkisinin biyokimyasal parametrelerle incelenmesi

The effect of different antihypertensive treatment methods on endothelial functions in patients with chronic renal failure on hemodialysis

Özet

Kronik böbrek yetmezliğinde hipertansiyon, hipervolemi ve üremik toksinler endotel disfonksiyonuna neden olarak hızlanmış ateroskleroza yol açmaktadır. Renal replasman tedavisi almakta olan kronik böbrek yetmezlikli hastaların büyük çoğunluğu hipertansif ve hipervolemiktir. Bu iki risk faktörü en önemli mortalite nedeni olarak kabul edilmektedir. Antihipertansif ilaç alarak normotansif hale gelen hastalarda beş yıllık yaşam beklentisi %40-50'lerde iken, sıkı volüm kontrolüyle normotansiyon sağlananlarda ise on yıllık yaşam beklentisi %70'lere çıkmaktadır.GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışma grupları, kontrol grubu (n=30), hemodiyalize giren ve sıkı volüm kontrolü uygulanarak normotansif olan hasta grubu (HDvk) (n=30) ve hemodiyalize giren ve antihipertansif ilaç kullanarak normotansif olan hasta grubu (HDilaç) (n=30) şeklinde oluşturuldu. Tüm gruplarda, von Willebrand factor (VWF), D-Dimer, nitrik oksit (NO), homosistein ve rutin biyokimya parametrelerine bakıldı.BULGULAR: HDilaç grubunun iki diyaliz arası kilo alımı, HDvk uygulanan gruba göre anlamlı olarak yüksek olmasına rağmen (p

Abstract

Hypervolemia and uremic toxins result in accelerated atherosclerosis in chronic renal failure by causing endothelial dysfunction hypertension. The vast majority of patients undergoing renal replacement therapy are hypertensive and hypervolemic. It is accepted that these two risk factors are the most important causes of mortality. While five-year survival in hemodialysis patients using antihypertensive drugs is 40-50%, ten-year survival in hemodialysis patients applied strict volume control is 70%.MATERIAL and METHOD: The study was composed of three groups as follows: control group (n=30), hemodialysis patients (normotensive with hypotensive drugs HDdrug, n=30), hemodialysis patients (normotensive with strict volume control HDvc, n=30). von Willebrand factor (vWF), D-dimer, nitric oxide (NO), homocysteine and routine biochemical parameters were studied in all groups.RESULTS: Although the interdialytic weight gain of the hemodialysis patients using antihypertensive drugs was higher than hemodialysis patients applied strict volume control (p