Dergiler / Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi / 2011 / Cilt: 20 - Sayı: 3
İdiopatik fokal segmental glomerüloskleroz olgularında tedavi ve sonuçlar: Bağışıklığı baskılayıcı ajanlar ya da renin anjiyotensin sistem inhibitörleri
- Sayfa
- 277–283
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Çalışmamızda birincil FSGS tanısı olan hastalarda 3 farklı tedavi yaklaşımının 12 aylık etkinlik ve güvenilirliğini karşılaştırdık.GEREÇ ve YÖNTEMLER: Böbrek biyopsisi ile FSGS tanısı konulmuş olan 70 hastanın laboratuvar ve klinik izlem özellikleri geriye dönük olarak incelendi. İkincil FSGS'li, kreatinin klirensi < 30 mL/ dak/1,73 m2 ve diabetes mellitus öyküsü olan hastalar çalışmaya alınmadı. Toplam 51 uygun hasta (26 erkek, 25 kadın) 3 tedavi grubuna ayrıldı. Birinci gruptaki hastalara (n=13) renin anjiyotensin sistemi (RAS) inhibitörleri; 2. gruptaki hastalara (n=22) kortikosteroid (KS) tedavisi; 3. gruptaki hastalara (n=16); düşük doz KS + oral siklosporin (CsA) tedavileri verilmişti. BULGULAR: Bir yıllık izlem sonunda grup 1'de 7 hastada (%53,8) (4 tam ve 3 kısmi), grup 2'de 15 hastada (%68) (12 tam ve 3 kısmi) ve grup 3'te 8 hastada (%50) (6 tam ve 2 kısmi) remisyon gözlendi (p=0,483). Grup 2 (5,32±3,75 g/gün) ve grup 3'ün (5,97±4,83 g/gün) bazal proteinüri düzeyleri sırasıyla 2,03±3,16 g/gün (p=0,004) ve 2,03±2,40 g/gün (p=0,012) düzeylerine geriledi. Ancak, grup 1'deki hastaların başlangıç proteinüri düzeyleri tedavinin birinci yılında anlamlı derecede azalmadı. SONUÇ: İdiopatik FSGS tanısı olan hastalarda tek başına steroid tedavisi ve CsA ile düşük doz steroid kombinasyon tedavisi hastalığın remisyonunu sağlamada benzer etkinlik göstermiştir.
Abstract
OBJECTIVE: We compared the efficacy and safety of 12 months of three different treatment regimens.MATERIAL and METHODS: We retrospectively investigated the pathological and clinical features of 70 patients with FSGS confirmed by biopsy. Patients with secondary FSGS, estimated glomerular filtration rate