Böbrek işlevleri bozuk iki olguda metotreksat kullanımına bağlı pansitopeni gelişmesi

Methotrexate-induced pancytopenia in two patients with renal dysfunction

Murat KARAMAN, Yusuf OĞUZ, Mahmut İlker YILMAZ, Tayfun EYİLETEN, Seyit Ahmet AY

Dergi: Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Sayı: 2011 · Cilt: 20 - Sayı: 1
Sayfa: 93–95
DOI: —

Özet

Birincil atılım yeri böbrekler olan Metotreksat (MTX) böbrek işlevleri bozuk olan olgularda plazmada birikime uğramakta ve kemik iliğinde toksik etki yaparak pansitopeniye neden olabilmektedir. Bu olgu raporunda, MTX kullanımına bağlı pansitopeni gelişen ileri yaşta iki olgu sunulmuştur. Hemodiyaliz tedavisinde olan ilk olguya seronegatif artrit, konjestif kalp yetersizliği bulunan ikinci olguya romatoid artrit tanısı kondu ve her iki olguya düşük doz MTX (7,5 mg/hafta) tedavisi verildi

Abstract

Methotrexate (MTX) is cleared primarily by renal excretion. The excretion of MTX is delayed in subjects with renal dysfunction and elevated plasma MTX concentrations develop which lead to bone marrow toxicities and possible pancytopenia. In this case report, we presented two advanced age patients with MTX-induced pancytopenia. The first patient on hemodialysis was diagnosed with seronegative arthritis while the second patient with congestive heart failure was diagnosed with rheumatoid arthritis and both of them were given treatment with a low dose of MTX (7.5 mg/week),