Cholesterol embolization syndrome developing after coronary angiography in a hemodialysis patient

Hemodiyaliz hastasında koroner anjiyografi sonrası gelişen kolesterol embolizasyon sendromu

Neslihan SEYREK, Fatih YILDIZ, Saime PAYDAŞ, Bülent KAYA, Eda ALTUN, İbrahim KARAYAYLALI, Gülfiliz GÖNLÜŞEN

Özet

Kolesterol embolizasyon sendromu (KES), aorta ve major dallarının aterosklerotik plaklarından kaynaklanan kolesterol kristallerinin küçük arteriolleri tıkaması ile meydana gelen sistemik bir bozukluk olup, lokal iskemi ve organ hasarı ile sonuçlanır. Tanı çoğu zaman özellikle diyaliz hastalarında atlanmakta olup kesin bir tedavisi yoktur ve mortalitesi oldukça yüksektir. Burada koroner anjiyografi sonrası ayak parmaklarında morarma ve nekrotik ülsere yaraları gelişen ve cilt biyopsisi ile tanısı doğrulanan kolesterol embolizasyon sendromu olan hemodiyaliz hastası literatür bilgileri ile tartışılmıştır.

Abstract

Cholesterol Embolization Syndrome (CES) is a systemic disorder due to cholesterol crystal embolization from atherosclerotic plaques of the aorta and its major branches to the small arterioles, resulting in local ischemia and organ damage. The diagnosis is mostly missed, especially in dialysis patients. There is no definite treatment available and the mortality is relatively high. We present a hemodialysis patient with cholesterol embolization syndrome who developed discoloration of the toes and necrotic ulcers after coronary angiography and whose diagnosis was confirmed with skin biopsy, and discuss the case with literature information.