Dergiler / Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi / 2015 / Cilt: 24 - Sayı: 1
A case of medullary sponge kidney diagnosed at an older age
- Sayfa
- 131–133
- DOI
- —
Özet
Medüller sünger böbrek (MSB), renal papilladaki toplayıcı kanalların dilatasyonuyla karakterizekonjenital bir hastalıktır. MSB genellikle asemptomatiktir fakat nefrokalsinozis, renal tübüler asidoz,idrarı konsantre etme kapasitesinde bozulma, böbrek taşları ve enfeksiyonları içeren çeşitli klinikdurumlarla ortaya çıkabilir. MSB konjenital bir hastalık olmasına rağmen, genellikle 2. veya 3.dekada kadar tanı konulamaz. Bu olgu bildiriminde, 53 yaşında MSB tanısı konan bir kadın olguyutartışmayı amaçladık. Hastamız, tekrarlayan idrarda yanma ve kasık bölgesine yayılan çift tarafı yanağrısı şikayetiyle başvurdu. Tetkiklerinde piyüri ve hematüri saptandı. Ultrasonografde her iki böbrekkalikslerinde birden fazla taşla uyumlu hiperekojen dansiteler ile birlikte minimal pelvikaliektazi tespitedildi. Bilgisayarlı tomografde, her iki böbrek medüllasında çok sayıda noktasal kalsifkasyonlarsaptandı. Hastaya klinik ve radyolojik kriterlerle MSB tanısı kondu. Uygun antibiyotik tedavisiyleidrar yolu enfeksiyonu tedavi edildi ve hastanın şikayetleri geriledi. Hiperkalsiüri veya hipositratürisaptanmadığı için tiazid veya potasyum sitrat tedavileri başlanmadı. Sonuç olarak, hastalar ileri yaştaolsa bile, MSB, nefrokalsinozis, nefrolitiazis ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ayırıcı tanısındadüşünülmelidir.
Abstract
Medullary sponge kidney (MSK) is known as a congenital disesase with dilatation of collectingtubules. MSK is usually asymptomatic but various clinical manifestations may occur includingnephrocalcinosis, renal tubular acidosis, impaired urine concentrating ability, urinary tract stones andinfections. Although MSK is a congenital disorder, it is usually diagnosed in second or third decade.A 53-year-old woman presented with recurrent dysuria and bilateral costovertebral pain radiating tothe groin region. Pyuria and hematuria were found. On ultrasonography, hyperechogenic densities ofmultiple calculi in the calyces of both kidneys, and minimal pelvicaliectasis were detected. Computedtomography revealed multiple punctate calcifcations aligned concentrically in the medulla of bothkidneys. On clinical and radiological grounds, the diagnosis of MSK was established. The patient scomplaints were resolved with antibiotherapy for urinary tract infection. Thiazide or potassium citratewas not prescribed since hypercalciuria or hypocitraturia was not present. In conclusion, MSK shouldbe considered in the differential diagnosis of nephrocalcinosis, nephrolithiasis and recurrent urinarytract infections in older patients, even in the ffth decade.