Spectrum of acute kidney ınjury and its outcome in ıntensive care unit in tertiary care center in india

Hindistan da bir tersiyer bakım merkezinde yoğun bakım ünitesinde akut böbrek hasarı spektrumu ve sonuçları

Özet

AMAÇ: Ağır hasta kişilerde akut böbrek hasarı insidansı ve sonucunu belirlemek ve bu hastalardaRIFLE kriterlerini değerlendirmek. Prospektif gözlemsel çalışma. GErEÇ ve yÖNTEMLEr: Yoğun bakım ünitesinde ağır böbrek hasarı tanısı konan 130 hastaprospektif olarak çalışıldı. Tüm hastalar ağır böbrek hasarı etiyolojisi açısından değerlendirildi.Hastaneden taburcu olma zamanında ve ayrıca takip döneminde (2 ay) serum kreatinin seviyeleriölçüldü.BuLGuLAr: Ağır böbrek hasarı insidansı %17,81 bulundu. Çalışma grubunun ortalama yaşı 57,9yıldı. Ağır böbrek hasarının temel nedeni sepsisti (%35). RIFLE grubunun dağılımı risk %6,9 hasar%41,5 ve yetmezlik %46,6 şeklindeydi. Akut böbrek hasarının şiddeti daha uzun süre inotrop gerekmesi,notrop sayısı ve ventilatör bakımıyla ilişkiliydi. Genel mortalite oranı %24,62 oldu ve bu oran kayıpgrubunda en yüksek olup (%57,1) bunu yetmezlik (%31,7), hasar (%14,8) ve risk (%11,1) gruplarızliyordu. Renal replasman tedavisi (RRT) 58 hastada (%44,6) gerekti. RRT grubunda mortalite %75ti.RRTnin erken başlandığı hastalarda sağkalım faydası daha yüksekti (p=

Abstract

OBJECTIVE: To determine the incidence and outcome of acute kidney injury (AKI) in critically illpatients and to evaluate RIFLE criteria in critically ill patients. Prospective observational study.MATErIAL and METhOdS: 130 patients diagnosed with AKI in the intensive care unit werestudied prospectively. All patients were evaluated for the etiology of AKI. Serum creatinine levels weremeasured at the time of discharge from the hospital as well as during the follow-up period (2 months).rESuLTS: The incidence of AKI was 17.81%. The mean age of the study group was 57.9 years.Sepsis was the predominant cause of AKI (35%). The distribution of the RIFLE group was Risk-6.9 %,Injury41.5 % and Failure46.6 %. Increasing severity of acute kidney injury is associated with theneed for longer duration of inotropes, number of inotropes and ventilator care. The overall mortalitywas 24.62 %, the highest in loss group (57.1%) followed by failure (31.7%), injury (14.8 %) and riskgroup (11.1%). Renal replacement therapy (RRT) was required in 58 patients (44.6 %). The mortalityin the RRT group was 75%. Survival beneft was more among patients with early initiation of RRT(p=