An İmportant problem: Posttransplant focal segmental glomerulosclerosis recurrence and plasmapheresis

Önemli bir problem: Transplantasyon sonrası fokal segmental glomeruloskleroz nüksü ve plazmaferez

Rümeyza KAZANCIOĞLU, Serdar KAHVECİOĞLU, Hüseyin DOĞAN, Aydın TÜRKMEN, Türker EMRE, Yaşar Kerem ÇAlIŞKAN

Özet

AMAÇ: Fokalsegmentalglomeruloskleroz(FSGS),primerglomerülhastalığıolaraktedaviyedirençlidirvesondönemböbrekyetersizliğine(SDBY)ilerler.Transplantasyondansonramajörproblemhastalığınnüksetmesiveonuntedavisidir.BuçalışmadaFSGSnüksünüaraştırdık.GeReÇ ve YÖnTeMleR: Greftvehastasürvileri,komplikasyonlar,nüksoranlarıvetedaviyaklaşımlarıdökümenteedildi.FSGSli20hastavekontrololarakdaFSGSdışıglomerülonefritli20hastaçalışmayadahiledildi.BulGulAR: Nüksoranı,FSGSligrupta,FSGSdışıgrubagöreanlamlıolarakyüksekbulundu.(%55ekarşın%0,p=0,0001).FSGSlihastalardacanlıvekadavranakillerinde,sürvioranlarınıbirbirinebenzerbulduk.Greftsürvisiniençoketkileyenfaktörlerdenbirinin,alıcıvevericiarasındakigenetikbenzerlikolduğunusaptadık.Transplantasyonöncesiplasmafereztedavisinin,FSGSnüksünüönlemekaçısındanetkinbirtedaviolduğunutesbitettik.Transplantasyonöncesiplasmaferezuygulanangruptaproteinürioranı%38olaraksaptanırken,plasmaferezuygulanmayangruptabuoran%85olarakbulundu.(p=0,05).SOnuÇ: Sonuçolarakbizimbuçalışmadakienönemliçıkarımlarımız;genetikyakınlığınönemliolması,canlıvekadavranakillerindegreftsürvilerininbenzerbulunması,nükshastalığınıntedavisindeplasmaferezinetkinbirtedaviyöntemiolaraksaptanmışolmasıdır.Ayrıca,dahadaönemlisi,nükshastalığınınönlenmesinde,preemptifplasmaferezi,enetkintedaviyaklaşımıolaraksaptadık.

Abstract

OBJecTIve: Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) as a primary glomerular disease arerefractory to therapy and progress to End stage renal disease. (ESRD). After transplantation, the majorproblems are recurrence of the disease and its treatment. In this study, We investigated FSGS recurrence.MATeRIAl and MeTHODS: The graft and patient s survivals, complications, recurrence rates, andtherapeutic approach were documented. Twenty patients with FSGS and 20 patients as controls wereincluded in the study. ReSulTS: The recurrence rate was signifcantly higher in FSGS group than controls (55 % vs 0%, p