Dergiler / Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi / 2015 / Cilt: 24 - Sayı: 3
Relapsing Urinary Tract Infection Due to Rectourethral Fistula in a Renal Transplant Recipient
- Sayfa
- 321–324
- DOI
- —
Özet
Giriş: Böbrek nakli alıcılarında bakteriyel enfeksiyonların en sık nedeni idrar yolu enfeksiyonudur (İYE). Yüksek doz immün baskılayıcı ilaç kullanımı ve üreter kateterizasyonu nedeni ile sıklıkla nakil sonrası erken dönemde görülür. Tekrarlayan İYE graft işlev bozukluğuna neden olabilir ve bu durumda kolaylaştırıcı nedenler açısından ileri inceleme yapılması gerekmektedir. Yazımızda, rektoüretral fistüle bağlı tekrarlayan bakteriyel İYE olan bir böbrek nakli alıcısı olgu sunulmuştur.Olgu: Anal atrezi ve rektoüretral fistül nedeni ile cerrahi operasyon öyküsü olan 24 yaşında erkek hastaya Mayıs 2008'de başarılı canlı böbrek nakli uygulandı. Nakil sonrası tekrarlayan İYE nedeni ile 5 kez hastaneye yatışı oldu. Anatomik anormallik açısından yapılan incelemelerde rektoüretral fistül tespit edildi. Fistülün cerrahi onarımından sonra hastanın takiplerinde İYE tekrarlamadı.Sonuç: Anatomik anormallikler tekrarlayan İYE'na neden olabilir ve sıklıkla karşımıza çıkabilir. Tekrarlayan İYE varlığında altta yatan kolaylaştırıcı faktörlerin belirlenmesi için ileri incelemeler yapılmalıdır
Abstract
Objectives: Urinary tract infection (UTI) is the most common cause of bacterial infection in renal transplant recipients. It occurs frequently in the early period because of the high-dose immunosuppressive agents and urethral catheterizations. Relapsing UTI may lead to graft dysfunction and further evaluations have to be performed for predisposing factors. We report the case of a renal transplant recipient who presented with relapsing bacterial UTI due to a rectourethral fistula.Case: A 24-year-old male patient underwent a successful renal transplantation from a living donor on May 2008. He had a history of surgical intervention for anal atresia and rectourethral fistula. He was hospitalized five times because of relapsing bacterial UTI after transplantation. We investigated the presence of an anatomical abnormality and found a rectourethral fistula. After the surgical repair of the fistula the UTI did not relapse.Conclusion: Relapsing infections are not uncommon and anatomical abnormalities can lead to relapsing UTI in transplant recipients. Further investigations must be performed regarding the factors that might contribute to the development of UTIs in the presence of relapsing UTI