Kronik Böbrek Yetmezliğinde FGF-23, IL-1 ve KIM-1 Düzeyinin Progresyon ve Mortalite Oranları ile İlişkisi

The Association of FGF-23, IL-1 and KIM-1 with Progression and Mortality Rates of Chronic Kidney Disease

Hasan KAYABAŞI, Elif YORULMAZ, Müslüm ERDEM, Bennur ESEN, Emel GÖKMEN, Saadet GÜZEL, Seher KARA, Dede ŞIT, Ahmet Engin ATAY

Özet

AMAÇ: Prediyaliz dönem kronik böbrek yetmezlikli (KBY) hastalarda progresyon ve mortalite oranları ile serum Fibroblast Growth Factor 23 (FGF-23), Interleukin 1 beta (IL-1 beta) ve Kidney Injury Molecule 1 (KIM-1) arasındaki ilişki incelendi. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Ocak ve Mayıs 2012 yılları arasında Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran 147 KBY tanılı hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmanın başlangıcı ve 48. ayında hastaların serum FGF-23, IL-1 beta ve KIM-1 düzeyleri ile hemogram ve biyokimyasal parametreleri incelendi. BULGULAR: Diabetes mellitus (DM) ve hipertansiyon (HT), KBY’nin en sık 2 nedeni idi. 48 aylık takip süresi boyunca 51 hasta (%34.6) kaybedildi. Mortalite oranları ile hastalık evresi, yaş, yüksek C-reaktif protein (CRP) ve ferritin ve düşük albumin düzeyleri arasında anlamlı ilişki saptandı fakat cinsiyet ve DM varlığının mortalite üzerine etkisi anlamlı izlenmedi. Serum FGF-23, IL-1 beta ve KIM1 ile magnezyum, FGF-23 ve IL-1 beta ile ürik asit ve IL-1 beta ile CRP arasındaki ilişkiler anlamlı idi. SONUÇ: KBY’li hastalarda mortalite oranları ile serum FGF-23, IL-1 beta ve KIM-1’in hem başlangıç hemde 48. ay incelemeleri arasındaki ilişki izlenmezken daha geniş çaplı ve daha uzun takip süreli çalışmalarla KBY progresyon ve mortalite prediktörlerinin belirlenmesine ihtiyaç bulunmaktadır.

Abstract

OBJECTIVE: We aimed to evaluate the relation of serum Fibroblast Growth Factor 23 (FGF-23),Interleukin 1 beta (IL-1 beta) and Kidney Injury Molecule 1 (KIM-1) levels with progression andmortality rates of patients with CKD at the predialysis stage.MATERIAL and METHODS: A total of 147 patients with CKD who presented to the InternalMedicine Department of Bagcilar Training and Research Hospital between January and May 2012 wereenrolled into the study. Hemogram analysis, biochemical parameters and serum FGF-23, IL-1 beta andKIM-1 levels were examined at initial evaluation and at the 48th month of follow-up.RESULTS: Diabetes mellitus (DM) and hypertension (HT) were major causes of CKD. During the48-month follow-up period, 51 patients (34.6%) died. A statistically significant relationship wasobserved between mortality rates and stage of disease, age, high levels of serum C-reactive protein(CRP) and ferritin and decreased serum albumin levels; however, the effects of gender and the presenceof DM on mortality were statistically nonsignificant. Relationship of serum FGF-23, IL-1 beta andKIM-1 with magnesium as well as serum FGF-23 and IL-1 beta with uric acid and IL-1 beta with CRPwere statistically significant.CONCLUSION: Both initial serum levels and variations of FGF-23, IL-1 beta and KIM-1 had anonsignificant impact on mortality of CKD patients during the 48-month follow-up period. Furtherstudies with a higher number of participants and longer duration of follow-up are required to determinepredictors of prognosis and mortality in patients with CKD.