Oral D Vitamin Replasmanına Bağlı Gelişen Hiperkalsemi ve Akut Böbrek Hasarı

Özet

D vitamini (Kalsiferol), çok az besin maddesinin yapısında bulunan ve yağda çözünen bir vitamindir. Dvitamininin ana kaynağı cilt sentezidir. Düşük serum 25 hidroksi (OH) vitamin D düzeyi ile tanı konulansubklinik D vitamin eksikliği oldukça sık görülen bir tablodur. Hiperkalsemi olgularında ilk yapılmasıgereken kalsiyum düzeyinin doğrulanmasıdır. Sonrasında serum parathormon (PTH) düzeyinin ölçümüyapılarak PTH aracılı ve PTH aracılı olmayan hiperkalsemi nedenlerinin ayırıcı tanıları yapılmalıdır.71 yaşında kadın hasta hastaneye, 1 haftadır olan iştahsızlık, bulantı, bilinç bulanıklığı şikayetleriile başvurdu. Olgumuzda, yapılan tanısal testler sonucunda oral D vitamin replasmanına bağlanan,hiperkalsemi ve akut böbrek hasarı saptandı. D vitamini birçok sistem üzerinde önemli etkilere sahipolmakla birlikte toplam replasman dozuna dikkat edilmesi, en az eksikliğin giderilmesi kadar önemlidir.

Abstract

Vitamin D (calciferol), is a fat-soluble vitamin and it is contained in very few foods. The main source of this vitamin is skin production. Subclinical vitamin D deficiency, diagnosed by a low 25 hydroxy vitamin D level, is a very common disorder. The first step in the evaluation of a patient with hypercalcemia is to verify the condition with a repeat measurement. After that, differential diagnosis of parathormone (PTH) mediated and non PTH mediated hypercalcemia should be performed by the measurement of PTH. A 71-year-old female patient presented to the hospital with a history of nausea, loss of appetite, and confusion for 1 week. Hypercalcemia and acute kidney injury, linked to oral vitamin D replacement, were detected. Vitamin D has many important effects on various systems and paying attention to the total replacement dosage is as important as treating the deficiency itself.