Hepatit B Aşılı Diyaliz Hastalarında Occult Hepatit B Prevalansı

Ayşe ŞEKER, Lale AKKAYA, Mustafa Zahir BAKICI, Mansur KAYATAŞ, Can HÜZMELİ, Gökhan BAĞCI, Ferhan CANDAN

Özet

AMAÇ: Occult hepatit B (OHB) virüs enfeksiyonu, hepatit B yüzey antijeni seronegatif olan hastalarda, karaciğer dokusunda ve / veya serumda hepatit B virüsü (HBV) DNA’sının tespit edilmesi olarak tanımlanır. OHB diyaliz servislerinde, potansiyel bulaşma riskine yol açar. Diyaliz hastalarına rutin HBV aşısı önerilmektedir. Fakat aşılamaya rağmen HBV aşısına yanıt oranları topluma göre düşük bulunmaktadır. Çalışmanın amacı, hepatit B aşısı yapılmış diyaliz hastalarında OHB prevelansını saptamak. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışma, Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Bölümünde 1 Ocak-31 Aralık 2014 yılında yapıldı. HBsAg negatif 200 diyaliz hastasının serumunda polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak HBV DNA araştırıldı. BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 59,57±14,89 (18-91), 179 hemodiyaliz ve 21 periton diyaliz hastasıydı. Çalışmaya alınan hastaların, anti-HBs pozitifliği 135 (%67,5), anti-HBs negatifliği 65 (%32,5) idi. OBH prevelansı %1,5 (n=3) tespit edildi. SONUÇ: Çalışmamızda OHB prevelansı %1,5 olarak tespit ettik. Diyalize başlanacak hastaların hepsinde HBV DNA PCR testinin rutin olarak gerçekleştirilmesi ve önlemlerin alınması ile HBV enfeksiyonunun daha da azaltılacağını düşünmekteyiz

Abstract

OBJECTIVE: Occult hepatitis B (OHB) virus infection is defined as the presence of hepatitis B virus(HBV) DNA in the liver tissue or serum of subjects seronegative for hepatitis B surface antigen. OHBleads to the potential risk of transmission in dialysis service. Routine HBV vaccine in dialysis patientsis recommended. However, HBV vaccine response rates are lower than the community. The aim of thisstudy was to determine the prevalence of OHB in hepatitis B vaccinated dialysis patients.MATERIAL and METHODS: This study was performed at the Nephrology Department, Faculty ofMedicine, Cumhuriyet University, between 1st January - 31st December 2014. Sera from 200 dialysispatients with negative HbsAg were investigated for HBV DNA using the polymerase chain reaction(PCR).RESULTS: The mean age of the patients was 59.57±14.89 (18-91) years; 179 of them were onhemodialysis and 21 were on peritoneal dialysis. Of the patients included in the study, anti-HBspositivity was present in 135 (67.5%) and anti-HBs negativity in 65 (32.5%). The OHB prevalence was1.5% (n=3).CONCLUSION: In our study, the OHB prevalence was 1.5%. We assume that HBV infection wouldbe reduced further by routinely applying HBV PCR tests for all patients who start dialysis and by takingprecautions against transmission