Akut Fosfat Nefropatisi

Savaş SİPAHİ, Mustafa KÖSEM, Ahmet Bilal GENÇ, Didar ŞENOCAK, Hamad DHEİR, Mehmet YILDIRIM

Özet

Oral sodyum fosfat (OSP), maliyet ve kullanım kolaylığı açısından kolonoskopi hazırlığında sıkçakullanılır. Kolonoskopi hazırlığında kullanılan OSP ve sodyum fosfat içeren enemalar nedeniyle akutböbrek yetmezliği ortaya çıkabilir. 55 yaşında 5 yıldır bilinen tip 2 diabetes mellitus ve esansiyelhipertansiyonu olan, işlem öncesinde böbrek fonksiyon testleri normal olan kadın hastaya kolonoskopiyapılmış. Kolonoskopi hazırlığı için, 2 adet purgatif ve sodyum fosfat içeren enema verilmiş. Hasta,kolonoskopiden 1 gün sonra acil servise idrar yapamama şikayeti ile başvurdu. Renal biyopsiyapıldı, akut fosfat nefropatisi ile uyumlu saptandı. Kronik böbrek yetmezliği, OSP kullanımı içinkontrendikedir. Yaş, kadın cinsiyeti, elektrolit dengesizliği ve OSP’nin uygunsuz kullanımı akut fosfatnefropatisinin riskini arttırır. Kolonoskopi hazırlığı için OSP kullanan, böbrek fonksiyon testlerindebozulma ile değerlendirilen hastalarda akut fosfat nefropatisi akılda tutulmalıdır

Abstract

Oral sodium phosphate (OSP) is frequently used in colonoscopy preparation for both cost and ease of use. Acute renal failure may occur due to these OSP- and sodium phosphate-containing enemas used in colonoscopy preparation. A 55-year-old female patient with type 2 diabetes mellitus and essential hypertension, known for 5 years, and normal renal function tests, underwent colonoscopy. For colonoscopy preparation, she used two OSP containing purgatives and sodium phosphate containing enema. The patient presented to the emergency service with a complaint of being unable to urinate 1 day after colonoscopy. Renal biopsy was performed and acute phosphate nephropathy was reported. Chronic renal failure is a contraindication to the use of OSP. Old age, female sex, electrolyte imbalance and inappropriate use of OSP increase the acute phosphate nephropathy risk. Acute phosphate nephropathy should be kept in mind in patients who undergo colonoscopy, use OSP for the preparation, and present with impaired renal function