Dergiler / Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi / 2007 / Cilt: 37 - Sayı: 2
Staphylococcus aureus kökenlerinde fusidik asit ile levofloksasin ve siprofloksasin arasındaki in-vitro antagonizmanın araştırılması
- Sayfa
- 89–93
- DOI
- —
Özet
Stafilokok infeksiyonları, toplumda ve hastanelerde gittikçe artan sıklıkta ortaya çıkmaktadır. Fusidik asit, metisiline dirençli kökenler de dahil olmak üzere stafilokokkal infeksiyonların tedavisinde tek olarak veya diğer antimikrobiyallerle kombine edilerek kullanılan bir antibiyotiktir. Bu çalışmada, hastanemizde çeşitli klinik örneklerden elde edilen ve infeksiyon etkeni olarak belirlenen Staphylococcus aureus kökenlerinde, fusidik asit ile kombinasyon rejimlerinde yer alan siprofloksasin ve levofloksasin arasındaki in-vitro antagonizma disk yakınlaştırma yöntemi ile araştırılmıştır. Toplam 115 S. aureus kökeninin 33(%28.6)'ünde fusidik asit ile siprofloksasin arasında, 27(%23.4)'sinde fusidik asit ile levofloksasin arasında antagonizma saptanırken; iki kökende fusidik asit ile siprofloksasin ve levofloksasin, bir kökende fusidik asit ile levofloksasin arasında sinerjizm olduğu belirlenmiştir. Metisiline dirençli S.aureus (MRSA) kökenlerindeki fusidik asit ile siprofloksasin arasındaki antagonizma oranı %38.9, Metisiline duyarlı S.aureus (MSSA) kökenlerinde %17.8 olarak bulunmuş olup;sonuçlar kıyaslandığında anlamlı bir fark olduğu saptanmıştır ( p0.05). Bu antagonistik etkinin nedeni ve klinik yansımaları henüz net olarak bilinmemektedir. Ancak, in-vitro olarak duyarlılık saptanmış olsa bile, fusidik asit ve siprofloksasin veya levofloksasin kombinasyonları ile tedavi uygulamalarında daha dikkatli olmak gerektiği kanısına varılmıştır.
Abstract
Nowadays staphylococcal infections has increasingly emerged in hospitals and community. Fusidic acid is used in the treatment of staphylococcal infections including methicillin resistant ısolates, alone or in combination with other antibacterial agents. In this study, antibacterial antagonism between fusidic acid with ciprofloxacin and levofloxacin in staphylococci strains isolated from various clinical samples was investigated by agar disk diffusion method. It was detected that an antagonism between fusidic acid with ciprofloxacin in 33(28.6%), and fusidic acid with levofloxacin in 27(23.4%) of 115 S.aureus strains. Synergy was seen in the two strains between fusidic acid with ciprofloksasin and levofloxacin, in the one strain among fusidic acid with levofloxacin. The antagonism rate between fusidic acid with ciprofloksasin was 38.9% in MRSA strains, 17.8 in MSSA strains. There was a significant difference between these rates (p0.05). The reason for this interaction and its clinic implications are not known. It was concluded that it should be more careful in combined treatment of fusidic acid with ciprofloksasin and levofloxacin, even if it was found a susceptibility with these combinations.