Dergiler / Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi / 2014 / Cilt: 44 - Sayı: 1
Staphylococcus aureus İzolatlarında Agar Tarama ve Mikrodilusyon Yöntemleri ile Vankomisin Direncinin Araştırılması
- Sayfa
- 28–32
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada metisiline direncli Staphylococcus aureus (MRSA) ve metisiline duyarlı S. aureus (MSSA) izolatlarında vankomisine azalmış duyarlılığın araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı'nda işleme alınan toplam 131 S. aureus (45 MRSA ve 86 MSSA) izolatı çalışıldı. Vankomisin orta duyarlı S. aureus (VISA) araştırılmasında, 4 ?g/ml ve 6 ?g/ml vankomisin içeren beyin-kalp infüzyon agar besiyeri kullanıldı. İnkübasyonun 24. ve 48. saatlerinde üreme değerlendirildi. Vankomisin minimal inhibitör konsantrasyon (MİK) değerlerinin belirlenmesinde mikrodilüsyon yöntemi kullanıldı. S. aureus için vankomisin MİK değeri Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü kriterlerine göre değerlendirildi. Kalite kontrol suşları olarak Mu3 hVISA, S. aureus ATCC 29213 (vankomisine duyarlı) ve laboratuvarımızda konvansiyonel yöntemlerle ve otomatize sistemle (BD Phoenix 100, ABD) tanımlaması yapılmış olan vankomisine dirençli Enterococcus faecalis kullanıldı.Bulgular: Çalışmada tarama besiyerlerinde üreme gözlenmemiştir. Tüm izolatlarda vankomisin MİK değer aralığı 0.25-2 ?g/ml olarak bulunmuştur. MİK90 ve MİK50 değerleri 1 ?g/ml olarak belirlenmiştir. Vankomisin MİK değerleri; S. aureus için 1 ?g/ml, Mu3 suşu icin 4 ?g/ml ve Enterococcus faecalis suşu icin >16 ?g/ml olarak saptanmıştır. Sonuç: Hastanemizde izole edilen S. aureus suşlarında vankomisine azalmış duyarlılık saptanmamıştır. Enfeksiyon kontrolü ve epidemiyolojik önlemlerin alınması amacıyla vankomisin direncinin tarama yöntemleri ile araştırılmasının yararlı olacağı düşüncesindeyiz
Abstract
Objective: In this study, it was aimed to investigate the rateof reduced susceptibility to vancomycin in methicillin resistantS. aureus (MRSA) and methicillin sensitive S. aureus(MSSA) isolates.Materials and Methods: A total of 131 S. aureus (45 MRSAand 86 MSSA) strains isolated from various clinical specimensin medical microbiology department of Faculty ofMedicine Bolu Abant İzzet Baysal University, Bolu werestudied. Brain heart infusion agar medium containing 4μg/ml and 6 μg/ml vancomycin was used for the investigationof vancomycin intermediate Staphylococcus aureus(VISA). Growth was assessed at 24th and 48th hour of cultivation.Microdilution method was used for the determinationof vancomycin minimal inhibitory concentration (MIC)values. Vancomycin MIC values were evaluated for S. aureusaccording to Clinical Laboratory Standarts Institute guidelines.Mu3 hVISA, S. aureus ATCC 29213 (vancomycinsensitive), and vancomycin resistant Enterococcus faecaliswhich have been defined by conventional methods and theautomated system (BD Phoenix 100, USA) in our laboratorywere used as quality control strains.Results: In the study, no growth was observed on the screeningmedium. Vancomycin MIC values of all isolates werefound to be between the range of 0.25 to 2 μg/ml. MIC90and MIC50 values were expressed in 1 μg/ml. MIC valuesof vancomycin were found to be 1 μg/ml for S. aureus, 4 μg/ml for Mu3 hVISA strain, and >16 μg/ml for theEnterococcus faecalis strain.Conclusion: Decreased susceptibility to vancomycin wasdetected in none of the S. aureus strains in this study.Continuous surveillance of vancomycin resistance in S.aureus strains with screening methods will be useful interms of infection control and epidemiological measures.