Latent Tüberküloz Enfeksiyonu Tanısı

Özet

Tüberkülozun etkin kontrolünde aktif tüberküloz hastalığı gelişme riski yüksek kişilerde latent tüberküloz enfeksiyonu tanısı büyük önem taşımaktadır. Günümüzde latent tüberküloz enfeksiyonu tanısında kullanılan altın standart bir yöntem yoktur. Tanıda 100 yıldan beri tüberkülin deri testi ve son 10 yıldır interferon gama salınım testleri kullanılmaktadır. Her iki yöntemin de olumlu ve olumsuz yönleri vardır. Testlerin duyarlılıkları benzer olmakla birlikte, aşılı kişilerde interferon gama salınım testlerinin özgüllükleri Mycobacterium tuberculosis'e özgü olan ve BCG bovis suşunda bulunmayan antijenlerin kullanılması nedeni ile tüberkülin deri testine göre daha yüksektir. Bu makalede latent tüberküloz enfeksiyonu tanısında kullanılan testlerin klinik uygulamaları ve geliştirilmekte olan yeni tanı yöntemleri derlenmiştir.

Abstract

Diagnosis of latent tuberculosis infection in people who are at increased risk for the development of active disease is very important for the effective control of tuberculosis. There is no gold standard method for the diagnosis of latent tuberculosis infection at the present time. Tuberculin skin test and interferon gamma releasing assays are used for the last 100 and 10 years, respectively, for the diagnosis of tuberculosis. Both tests have advantages and disadvantages. Although the sensitivities of the tests are comparable, the specificity of the interferon gamma releasing assays in BCG vaccinated people is higher than that of tuberculin skin test as a result of using antigens specific to Mycobacterium tuberculosis in this test which are not found in BCG bovis strains. In this paper, the clinical applications of the present tests used in the diagnosis of latent tuberculosis infection and new diagnostic methods developed for the diagnosis of latent tuberculosis infection were reviewed.