Dergiler / Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi / 2016 / Cilt: 46 - Sayı: 1
Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae'nin Neden Olduğu Ürosepsis Olgularında Ardışık Oral Antibiyotik Tedavisi Bir Seçenek Olabilir mi?
- Sayfa
- 33–39
- DOI
- —
Özet
Amaç: Genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae izolatlarının etken olduğu ürosepsis olgularında, karbapenem dışı antibiyotiklerin ardışık oral tedavi olarak kullanımının retrospektif olarak incelenmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dâhil edilen hastalar iki grupta değerlendirildi. Grup 1'de 14-21 (ortanca:14) gün süreyle karbapenem tedavisi alan 14 olgu incelendi. Grup 2'de ise 3-11 (ortanca: 6) gün karbapenem tedavisi aldıktan sonra oral ardışık tedavi olarak siprofloksasin veya trimetoprim-sulfametoksazol kullanan 12 olgu değerlendirildi. Her iki grup arasında, olguların klinik özellikleri ve tedavi sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: İki gruptaki olgular klinik ve demografik bulgular açısından benzerdi. Etken mikroorganizma, olguların dokuzunda E. coli iken, 17 olguda K. pneumoniae idi. Yirmi dört olguda iyileşme sağlandı. Her iki gruptan birer olguda relaps gelişti.Sonuç: Çalışma sonucunda, genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üreten E. coli ve K. pneumoniae izoatlarının etken olduğu ürosepsis olgularının tedavisinde karbapenem tedavisi sonrası oral ardışık tedavinin etkin olabileceği ve konuyla ilgili daha geniş, prospektif ve randomize çalışmaların yararlı olacağı düşünüldü.
Abstract
Objective: The aim of this study was retrospectiveinvestigation of the use of non-carbapenem antibiotics asoral sequential therapy in patients with urosepsis causedby extended- spectrum beta-lactamase producingEscherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates.Material and Methods: Patients included in the study wereevaluated in two groups. Group 1 consisted of 14 patientswho underwent carbapenem therapy for 14-21 (median:14) days, while Group 2 consisted of 12 patients whoreceived carbapenem therapy for 3-11 (median: 6) days,followed by oral sequential therapy with ciprofloxacin ortrimethoprim-sulfamethoxazole. The clinical features andtreatment outcomes of patients in each group werecompared.Results: Patients in both groups were similar in terms ofdemographic and clinical findings. The causative agentwas E. coli in 9 cases while K. pneumoniae was isolated in17 cases. Clinical improvement was noted for 24 patientswhile relapse occurred in one case from each group.Conclusion: As an outcome we think that oral sequentialtherapy may be effective after carbapenem therapy inpatients with urosepsis caused by extended spectrum betalactamaseproducing bacteria and further evaluation withextended, prospective and randomized studies would behelpful.