Dergiler / Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi / 2019 / Cilt: 49 - Sayı: 1
Karbapeneme Dirençli Klebsiella pneumoniae Klinik İzolatlarında Kolistin Direnci
- Sayfa
- 17–23
- DOI
- —
Özet
Amaç: Karbapeneme dirençli Klebsiella pneumoniae ile gelişen enfeksiyonların tedavisinde yaşanan kısıtlılıklar, son yıllarda yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkilendirilmiştir. Bu enfeksiyonlarakarşı son seçenek ilaç olarak görülen kolistinin yaygın kullanımı sonucu kolistin direncinde artışgörülmektedir.Yöntem: Bu çalışmada, Eylül 2018-Aralık 2018 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi TıpFakültesi Merkez Laboratuvarı’nda çeşitli klinik örneklerden izole edilmiş ve karbapenem direncibelirlenmiş 81 K. pneumoniae izolatında kolistine duyarlılık sıvı mikrodilüsyon yöntemiyle EUCASTstandartlarına göre belirlenmiştir.Bulgular: Test edilen izolatların %39.5’inde (n=32) kolistin direnci saptanmıştır. İdrar izolatlarının%35’i, kan izolatlarının %56’sı kolistin dirençli bulunmuştur. Çalışmaya dâhil edilen 3 beyin omurilik sıvısı örneği de kolistin dirençli olarak belirlenmiştir.Sonuç: Yüksek kolistin direnç oranları çoklu ilaç dirençli K. pneumoniae enfeksiyonlarının tedavilerinde sorun yaşanmasına neden olacaktır.
Abstract
Objective: The limitations of treatment options in carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae infections have been related to high morbidity and mortality in recent years. The wide usage of colistin as the last-line treatment for those infections has led to the development of an increasing resistance to colistin. Method: In the present study, a total of 81 carbapenem- resistant K. pneumoniae, which were isolated from various clinical specimens in Central Laboratory of Hacettepe Universiy Medical Faculty between September 2018-December 2018, were tested against colistin by using broth microdilution method according to the EUCAST standards. Results: Colistin resistance was determined in 39.5% (n=32) of the isolates tested. According to the sample site, 35% of the urine isolates and 56% of the blood isolates were resistant to colistin. Isolates all of the total 3 cerebrospinal fluid samples included in the analysis were also resistant to colistin. Conclusion: The high prevalence of colistin resistance may cause limitations in treatment options in multiple- drug resistant K. pneumoniae infections.