Çeşitli Postmortem Örneklerden İzole Edilen Maya Türlerinin Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıkları

The Distribution of Species and Antifungal Susceptibilities of Yeasts Isolated from Various Postmortem Samples

Özet

Amaç: Candida türlerinin neden olduğu mantar enfeksiyonları, immun sistemi baskılanmışhastalarda özellikle yoğun bakım ünitesinde uzun süre kalmayı gerektiren durumlardaönemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Çalışmamızda, çeşitli postmortem örneklerdenizole edilen Candida türlerinin tür dağılımının ve antifungal duyarlılıklarının belirlenmesiamaçlanmıştır.Yöntem: Çalışmaya, 2014-2018 yılları arasında, otopsi yapılan olgulardan postmortemmikrobiyoloji laboratuvarına inceleme için gönderilen 71 olgunun çeşitli örneklerinden üreyen 176 maya türü dahil edilmiş ve retrospektif olarak incelenmiştir. İzole edilen maya türleri koloni morfolojisi, Gram boyanma özellikleri, germ tüp testi ve VITEK 2 Compact®(bioMérieux, Fransa) otomatize tanımlama sistemi ile tiplendirilmiş, antifungal duyarlılıklarıVITEK 2 Compact® sistemi ile belirlenmiştir.Bulgular: Toplam 176 maya izolatının 87’si Candida albicans (%49.4), 36’sı Candida tropicalis(%20.5), 30’u Candida glabrata (%17), 8’i Candida parapsilosis (%4.5), 6’sı Candida kefyr(%3.4), 5’i Candida krusei (%2.8), ikisi Candida dubliniensis (%1.2), ikisi Cryptococcus neoformans(%1.2) olarak tanımlanmıştır. İzolatların flukonazol, vorikonazol, amfoterisin B ve mikafungin için elde edilen direnç oranları sırasıyla %10.2, %4.1, %0 ve %100 olarak saptanmıştır.Sonuç: Adli otopsilerde invazif mantar enfeksiyonu ile ilgili mikrobiyolojik araştırmalarenderdir. Bu nedenle postmortem olgulardan Candida’ların tür düzeyinde identifiye edilmesi ve antifungal duyarlılıklarının belirlenmesi ulusal ve uluslararası adli mikrobiyolojik çalışmalara katkıda bulunacaktır.

Abstract

Objective: Fungal infections caused by Candida species are important causes of morbidity and mortality in immunocompromised patients, especially in cases requiring prolonged stay in the intensive care units. In our study, it was aimed to determine the distribution of species and antifungal susceptibility of Candida species isolated from various postmortem samples. Method: Between the years 2014-2018, a total of 176 yeast species grown in various body samples of 71 autopsized cases sent to the Postmortem Microbiology Laboratory for examination were included in this retrospectiive study. Isolated yeast species were identified, and typed by colony morphology, Gram staining properties, germ tube test and VITEK 2 Compact® (bioMérieux, France) automated identification system. Antifungal susceptibilities were determined by VITEK 2 Compact® system. Results: A total of 176 yeast isolates were identified as follows: 87 (49.4%) Candida albicans, 36 (20.5%) Candida tropicalis, 30 (17%) Candida glabrata, 8 (4.5%) Candida parapsilosis, 6 (3.4%) Candida kefyr, 5 (2.8%) Candida krusei, 2 (1.2%) Candida dubliniensis, and 2 (1.2%) Cryptococcus neoformans. The resistance rates of the isolates against fluconazole, voriconazole, amphotericin B and micafungin were 10.2%, 4.1%, 0% and 100%, respectively. Conclusion: Microbiological researches concerning invasive fungal infections in forensic autopsies are rarely performed. For this reason, antifungal susceptibility and species identification of Candida in postmortem cases will contribute to national and international forensic microbiological studies.