Chilaiditi Sendromu ile Eş Zamanlı Çoklu Birincil Malign Neoplazmlar

Multiple Primary Malignant Neoplasms in the Presence of Concomitant Chilaiditi Syndrome

Özet

Chilaiditi sendromu, jejunal divertikülozis ve multipl birincil malign neoplazmlar (MBMN) sıklıkla nadir antitelerdir. Bu, 82 yaşında olan bir hastanın berrak hücreli renal karsinomunun rektum kökenli adenokarsinom ile birlikteliğinin teyit edildiği bir çalışmadır. Ameliyat esnasında jejunal divertikülozis ve Meckel divertikülü tespit edilmiştir. Bir haftalık sürede beş seansta verilen 25 Gy radyoterapiyi müteakiben, parsiyel nefrektomi, abdomino-perineal rezeksiyon ve kolelithiazis nedeni ile kolesistektomi uygulanmıştır. Ameliyat sonrası 4. gün herşey normal seyrinde giderken hasta miyokardial enfarktüs nedeniyle kaybedilmiştir. Chilaiditi sendromuna maligniteler eşlik edebilir. MBMN varlığında her hastaya göre uygun tedavi yöntemleri seçilmelidir. Asemptomatik jejunal divertikülozis ve Meckel divertikülü için herhangi bir önlem alma gerekliliği yok iken bunların ciddi komplikasyonlara yol açabileceği akılda tutulmalıdır.

Abstract

Chilaiditi syndrome, jejunal diverticulosis, and multiple primary malignant neoplasms (MPMN) are all relatively rare entities. In this study, clearcell renal cell carcinoma together with adenocarcinoma arising in the rectum were confirmed in an 82-year-old patient. Jejunal diverticulosis andMeckel diverticulitis were detected intraoperatively. Following radiotherapy with 25 Gy delivered in 5 fractions over 1 week, the patient underwentpartial nephrectomy as well as abdominoperineal rectal resection and cholecystectomy due to cholelithiasis. The immediate postoperative period wasuneventful, but the patient died of myocardial infarction on postoperative day 4. Malignancy may accompany Chilaiditi syndrome. In the presenceof MPMN, appropriate treatment must be chosen individually on a case-to-case basis. Although there is no treatment for asymptomatic jejunaldiverticulosis and Meckel diverticulitis, it should always be kept in mind that they may cause potentially serious complications.Keywords: Multiple, primary neoplasms, Chilaiditi syndrome