Dergiler / Türk Kolon ve Rektum Hastalıkları Dergisi / 2018 / Cilt: 28 - Sayı: 2
Ratlarda Postoperatif İntestinal Adezyon Formasyonuna karşı Calendula officinalis Extraktının ve Hyaluronik Asit Anti-adezyon Barierinin Koruyucu Etkilerinin Karşılaştırılması
- Sayfa
- 88–94
- DOI
- —
Özet
Amaç: Abdominal cerrahi girişimler sonrası gelişebilen intraabdominal adezyonlar halen ciddi morbidite ve mortaliteye yol açmaktadır. Biz bu çalışmada hyaluronik asitli adezyon bariyeri ile Calendula officinalis ekstraktının (COE) deneysel adezyon modeli oluşturduğumuz ratlardaki adezyon önleyici etkisini araştırıp karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Otuz rata laparatomi yaptık ve bu ratlarda scraping model oluşturarak postoperatif intraabdominal adezyonu indükledik. Hayvanları rastgele 10 rattan oluşan 3 eşit gruba ayırdık. Kontrol grubu olan grup 1’e sadece çekal abrazyon oluşturup herhangi bir madde uygulamadık. Grup 2’ye çekal abrazyonu takiben hyalurinik asitli adezyon bariyeri uyguladık. Grup 3’e çekal abrasyonu takiben COE uyguladık.Bulgular: Gruplar arasında makroskopik adezyon skorlaması açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Histopatolojik inceleme neticesinde mikroskopik adezyon skorları karşılaştırıldığında grup 1 ile 2 arasındaki istatistiksel fark p=0,044 olup anlamlıydı. Grup 1 ve 3 karşılaştırıldığında p=0,010 olup istatistiksel olarak anlamlıydı. Grup 2 ve 3 karşılaştırıldığında p=1 olup istatistiksel olarak anlamsızdı. Grup 1 abdominal duvar ve karın içi organlar arasındaki en yüksek adezyon skoru sergiledi. Sonuç: Bu çalışma COE’nin ve hyalurinik asitli adezyon bariyerinin her ikisininde scraping modelli ratlarda postoperatif intraabdominal adezyonların insidansını önemli derecede azalttığını göstermiştir. Mekanizma açık olmamasına rağmen peritoneal kaviteye uygulanan COE adezyon gelişimini azaltmıştır. COE ile hyaluronik asitli adezyon bariyerinin arasında adezyonu önleme açısından istatistiksel anlamlı bir fark bulunamamıştır. Ancak COE maliyet açısından hyaluronik asitli adezyon bariyerinden daha çok avantajlı olmasına rağmen insanlar üzerinde uygulanmadan önce toksikoloji çalışmaları mutlaka yapılmalıdır.
Abstract
Aim: Intra-abdominal adhesions that develop after abdominal surgery are still a cause of serious morbidity and mortality. This study compared theefficacy of a hyaluronic acid adhesion barrier and Calendula officinalis extract (COE) for inhibiting adhesion in rats.Method: We performed laparotomies in 30 rats and induced postoperative intraabdominal adhesions using a scraping model. The animals weredivided randomly into 3 groups of 10 rats each. We performed only caecal abrasions and did not apply any substance in the control group (group1). In group 2, we performed caecal abrasion and then applied the hyaluronic acid adhesion barrier to the abraded area. In group 3, we applied COEafter the caecal abrasions.Results: There were no significant differences among the groups in terms of the macroscopic adhesion score. Histopathologically, there was asignificant difference in microscopic adhesion scores between groups 1 and 2 (p=0.044). There was also a significant difference between groups 1 and3 (p=0.010). There was no significant difference between groups 2 and 3 (p=1). Group 1 had the highest score for adhesions between the abdominalwall and intra-abdominal organs.Conclusion: Both the COE and hyaluronic acid adhesion barrier significantly reduced the incidence of postoperative intra-abdominal adhesions in arat scraping model. Although the mechanism is not clear, the COE applied in the peritoneal cavity reduced the development of adhesions. There wasno significant difference between the COE and hyaluronic acid adhesion barrier in terms of preventing adhesions. Although the COE is less expensivethan hyaluronic acid adhesion barrier, toxicology studies must be performed before it is used in humans.