Dergiler / Türk Kolon ve Rektum Hastalıkları Dergisi / 2019 / Cilt: 29 - Sayı: 3
Kalsiyum Dobesilatın Kolon Anastomoz İyileşmesi Üzerine Etkileri: Deneysel Bir Çalışma
- Sayfa
- 146–152
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kolon anastomozu (CA) sonrası gelişen anastomoz kaçağı morbidite ve mortaliteyi artırır. Kalsiyum dobesilate (CaD) anjiyoprotektif, antioksidan, lenfatik kan akımını artırıcı ve nöroprotektif etkilere sahiptir. Bu kapiller ve hücresel sahadaki etkilerine rağmen CaD’nin, CA iyileşmesi üzerine etkileri hakkında literatürde veri yoktur.Yöntem: Elli adet Wistar-albino sıçan, eşit sayıda ve rastlantısal olarak beş gruba ayrıldı. Tüm sıçanlara transvers kolon transeksiyonu sonrasında CA yapıldı. Kontrol grubuna (Grup 1) CaD uygulanmadı. Deney gruplarına (Grup 2, 3, 4 ve 5), periton içi ya da gavajla ve 50 ya da 100 mg/kg/gün dozlarında CaD uygulandı. CaD, günlük tek doz ve ameliyat sonrası 5 gün verildi. Patlama basınç değerleri (BPV) ve hidroksiprolin değerleri (HV) ölçüldü. Sonunda histopatolojik değerlendirmede (HPE), polimorfonükleer lökositler (PNLS), mononükleer lökositler (MNLS), yeni damar oluşumu (VS) ve kollajen lifler (CFS) skorlandı. Bulgular: Kalsiyum dobesilat, deney gruplarında BPV ve HV artırdı. Biz deney gruplarında PNLS, MNLS, VS’de azalma, CFS’de ise artış saptadık. Bu artış, ilacın uygulama dozu ile ilişkili gibi görünmektedir. Çalışma gruplarında HPE’de PNLS, MNLS ve VS azalmaktadır ama CFS artmaktadır. Grup 4, 5 PNLS, MNLS ve VS’lerinde saptanan azalma, diğer gruplardan belirgindi. Deney grupları arasında, VS açısından fark yoktu. Sonuç: Biz, CaD’nin sadece patolojik olarak enflamasyon parametrelerini azaltmakla kalmadığını aynı zamanda mekanik ve biyokimyasal olarak CA’nın gücünü artırdığını saptadık. VS azalması, CA iyileşmesinde olumsuz sonuçlar doğuracak gibi görünmesine rağmen, biz CaD’nin angiogenesisde oversupresyonun inhibe ettiği biliyoruz. Sonuçta, CaD’nin bu etkileri, uygulama şeklinden ziyade doz bağımlı gibi görünmektedir.
Abstract
RESEARCH ARTICLE ©Copyright 2019 by Turkish Society of Colon and Rectal Surgery Turkish Journal of Colorectal Disease published by Galenos Publishing House.146 Address for Correspondence/Yazışma Adresi: Süleyman Demiryas MD, İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of General Surgery, İstanbul, Turkey Phone: +90 542 366 72 32 E-mail: [email protected] ORCID ID: orcid.org/0000-0002-0050-9099 Received/Geliş Tarihi: 18.08.2019 Accepted/Kabul Tarihi: 21.08.2019 Amaç: Kolon anastomozu (CA) sonrası gelişen anastomoz kaçağı morbidite ve mortaliteyi artırır. Kalsiyum dobesilate (CaD) anjiyoprotektif, antioksidan, lenfatik kan akımını artırıcı ve nöroprotektif etkilere sahiptir. Bu kapiller ve hücresel sahadaki etkilerine rağmen CaD’nin, CA iyileşmesi üzerine etkileri hakkında literatürde veri yoktur. ÖZ Aim: Anastomotic leakage in colon anastomosis (CA) increases morbidity and mortality. Calcium dobesilate (CaD) has angioprotective, antioxidant, lymphatic flow enhancing-and neuroprotective effects. Despite these capillary and cellular effects, there is no data in the literature regarding the effects of CaD on CA healing. Method: Fifty Wistar-albino rats were randomly divided into five groups. All rats underwent CA after transverse colon transection. CaD was not administered to the control group (Group 1). CaD was administered to the experimental groups (Groups 2, 3, 4 and 5) intraperitoneally or by gavage at doses of 50 or 100 mg/kg/day. CaD was given as a single dose daily during postoperative five days. Bursting pressure values (BPV) and hydroxyproline values (HV) were measured. At the end of histopathological evaluation, polymorphonuclear leukocytes (PNLS), mononuclear leukocytes (MNLS), neovascularization (VS) and collagen fibers (CFS) were scored. Results: CaD increased BPV and HV in experimental groups. We found a decrease in PNLS, MNLS, VS, and an increase in CFS in experimental groups. These increases seemed to be related to the administration doses of CaD. The decreases in PNLS, MNLS and VS were much more evident in Groups 4 and 5 than the other groups. There was no significant difference in terms of VS between experimental groups. Conclusion: We found that CaD not only decreased the pathological parameters of inflammation, but also increased the strength of CA mechanically and biochemically. Although VS reduction seemed to have negative outcomes on CA, we know that CaD inhibits over-expression in angiogenesis. As a result, these effects of CaD appear to be dose-dependent rather than the administration methods