Uzun Süreli Saptırıcı Stoma, Koloanal Anastomoz Darlığının Artmasına Neden Olur Mu?

Does the Long Duration of Defunctioning Stoma Lead to Increased Rates of Coloanal Anastomosis Stenosis?

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, uzun süreli saptırıcı stomanın artmış koloanal anastomoz darlığı oranları ile ilişkili olup olmadığını araştırmaktır. Yöntem: Rektal kanser tanısı alan ve iki merkezde düşük anterior rezeksiyon ve saptırıcı stoma uygulanan tüm erişkin hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Koloanal anastomoz durumunu değerlendirmek için tüm hastalara kolonoskopi yapıldı. Bu çalışmanın birincil çıkarımları, anastomoz darlığı oranının değerlendirilmesi ve anastomoz darlığı olan hastalar ile darlığı olmayanlar arasındaki sürelerin karşılaştırılmasıydı. Bulgular: Nisan 2009 ile Aralık 2017 tarihleri arasında 72 rektum kanserli hastaya iki merkezde aşağı anterior rezeksiyon ile beraber saptırıcı stoma yapıldı ve bunlardan 69’u bu çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 65 (28-92) ve 50 (%73) hastaya saptırıcı ileostomi yapılırken, 19 (%27) hastaya saptırıcı kolostomi uygulandı. Anastomoz darlığı olan hastaların (n=19) ortanca stoma süresi, darlığı olmayan hastalardan (n=50) anlamlı olarak daha uzundu [sırasıyla; 15 (7-41) ve 7 (2-25) ayda, p=0,002]. Sonuç: Bu çalışma, uzun süreli saptırıcı stomanın artmış koloanal anastomoz darlığı oranları ile ilişkili olduğunu göstermiştir

Abstract

Aim: The aim of this study was to evaluate whether the long duration of defunctioning stoma was associated with increased rates of coloanal anastomosis stenosis. Method: Medical records of all adult patients diagnosed with rectal cancer and who underwent low anterior resection and defunctioning stoma at two centres were retrospectively analysed. All patients underwent colonoscopy to evaluate the coloanal anastomosis state. The primary outcomes of this study were evaluation of the rate of anastomotic stenosis and comparison of the durations between patients with anastomotic stenosis and those without stenosis. Results: Between April 2009 and December 2017, 72 patients with rectal cancer underwent resection with defunctioning stoma at two centres, and 69 of them were included in this study. The median patient age was 65 (28-92) years. Defunctioning ileostomy was performed in 50 (73%) patients, whereas defunctioning colostomy was performed in 19 (27%) patients. The median stoma duration of the patients with anastomotic stenosis (n=19) was significantly longer than that of patients without stenosis (n=50) [at 15 (7-41) and 7 (2-25) months, respectively, p=0.002]. Conclusion: This study showed that a long duration of defunctioning stoma was associated with increased rates of coloanal anastomosis stenosis