Laparaskopik Apendektomide Açığa Geçişte Preoperatif Platelet Lenfosit Oranının Etkisi var mı?

Does the Preoperative Platelet-to-Lymphocyte Ratio Affect the Conversion from Laparoscopic Appendectomy to Open Surgery?

Özet

Amaç: Akut apandisit (AA) dünyada akut abdominal ağrının en sık nedeni ve en sık acil cerrahi durumu AA’dır. Bu çalışmada preoperatif çalışılan platelet-lenfosit oranının (PLR) laparaskopik cerrahiden açığa geçiş üzerindeki etkisi araştırıldı. Yöntem: Ekim 2015 ila Ekim 2020 tarihleri arasında genel cerrahi kliniğine AA tanısı ile yatırılan hastalar retropektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya aynı cerrahi ekip tarafından laparoskopik cerrahi uygulanan ve açığa geçilme ihtiyacı olan hastalar dahil edildi. Bulgular: Çalışma sürecinde kliniğimizde AA tanısı ile 389 hasta takip ve tedavi aldı. Yüz on yedi hastada cerrahiye laparoskopik başlandı. Dört hastaya sadece laparoskopik eksplorasyon uygulandı. On üç hastada (%11) açık cerrahiye geçilirken 100 hastada (%89) cerrahi laparoskopik olarak tamamlandı. Preoperatif dönemde artmış beyaz küre değerleri açığa geçiş için prediktif bir faktör olarak bulunmazken (p=0,605), cinsiyet, yaş, artmış preoperatif C-reaktif protein, artmış apendiks çapı, yüksek vücut kitle indeksi değerleri, komplike AA olguları ve artmış preoperatif PLR ve nötrofil lenfosit oranları değerleri açık apendektomiye geçişte etkili prediktif faktörler olarak bulundu (sırasıyla p dğerleri: 0,042;

Abstract

Aim: Acute appendicitis (AA) is the most common cause of acute abdominal pain and emergency surgery worldwide. This study aimed to evaluate the effect of the preoperative platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) on the conversion from laparoscopic to open appendectomy. Method: This study retrospectively evaluated patients with AA who were hospitalized in the general surgery clinic between September 2015 and September 2020. The study included patients who underwent laparoscopic appendectomy under the same surgical team and those who required conversion to open surgery. Results: During the study period, a total of 389 patients were followed and treated for AA in our clinic. Laparoscopy was initiated in 117 patients. While laparoscopic exploration alone was performed in four patients, conversion was done in 13 patients (11%), and laparoscopy was successfully completed in 100 patients (89%). Although increased preoperative white blood cell count was not a predictive factor for the conversion (p= 0.605), sex, age, elevated C-reactive protein levels, increased preoperative appendix diameter, higher body mass index, complicated AA, and increased preoperative PLR and neutrophil-to-lymphocyte ratio values were predictive factors affecting the conversion to open appendectomy (p values were 0.042,