Dergiler / Türk Kolon ve Rektum Hastalıkları Dergisi / 2021 / Cilt: 31 - Sayı: 1
Akut Divertikülit Tedavisi; Atak Sayısına Göre Yaklaşım Nasıl Olmalıdır?
- Sayfa
- 49–55
- DOI
- —
Özet
Amaç: Akut divertikülit (AD) riski her atakta artmakta ve tedavi yönteminin kararı daha karmaşık hale gelebilmektedir. Çalışmamızda atak sayısını etkileyen faktörleri araştırmayı amaçladık. Yöntem: Bilgisayarlı tomografi ile tanımlanmış 236 AD hastası retrospektif olarak atak sayısına (1, 2 ve ≥3) göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %45,8’i kadındı. Ortalama yaş 58,3±12,7, ortalama vücut kitle indeksi 28,8±6,5 kg/m2idi. Yapılan elektif kolonoskopilerde hastalık, çoğunlukla solda (sol kolon %60,2 ile sağ kolon %10,6) solda lokalize idi. Hastaların büyük bir kısmına, atak sayısından bağımsız olarak konservatif tedavi (%81,4) verildi. Hastalara ilk ataklarında %83,6 oranında konservatif tedavi ve %10,5 oranında radyolojik apse drenajı uygulandı (p=0,012). Üç ve daha fazla atak geçirenlerde sıklıkla açık cerrahi ile apse drenajı yapıldı (%12,2). İki atak geçiren hastalarda ise segmental kolon rezeksiyonu sayısı (%7,5) daha yüksek oranda izlendi (p=0,012). Hinchey sınıflamasına göre evre, AD tedavisinde invaziv yöntemlerin kullanılmasında anlamlı derecede etkilidir [odds ratio (OR): 0,052; %95 güven aralığı (GA): 0,022-0,126; p
Abstract
Aim: The risk of acute diverticulitis (AD) increases with each attack and the decision of therapeutic management is getting more complicated. We aimed to investigate the effective features of the number of attacks. Method: Two hundred thirty six patients with AD defined by computerized tomography were retrospectively analyzed according to the number of attacks (1, 2, and ≥3). Results: 45.8% patients were female. The mean age was 58.3±12.7 years old, mean body mass index was 28.8±6.5 kg/m2 . Elective colonoscopy of AD was mostly localized in the left colon (p