Dergiler / Türk Klinik Biyokimya Dergisi / 2013 / Cilt: 11 - Sayı: 2
Akut Koroner Sendrom Hastalarında Gebelikle İlişkili Plazma Protein A (PAPP-A) ve İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü I (IGF-I) Düzeylerinin Değerlendirilmesi
- Sayfa
- 51–57
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çalışmadaki amacımız, gebelikle ilişkili plazma protein A (PAPP-A) düzeylerinin, yüksek riskli aterosklerotik plağın yırtılıp akut miyokardiyal enfarktüse yol açmadan önce, erken bir belirteç olarak kullanılmasının önemini incelemek ve insülin benzeri büyüme faktörü I (IGF-I) ile arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Akut koroner sendrom (AKS) tanısı almış 41 hasta ve 39 sağlıklı kontrolden oluşan gruplarda serum PAPP-A ve IGF-I düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Hasta grubunun PAPP-A düzeyi, kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulunurken (p=0.0001); iki grubun IGF-I düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p=0.882). Serum PAPP-A düzeyleri ile IGF-I düzeyleri arasında pozitif yönde, zayıf derecede, istatistiksel olarak anlamsız bir ilişki saptandı (r= 0.018, p= 0.875). AKS hastalarını kontrol grubu bireylerinden ayırmada ki PAPP-A düzeylerinin etkinliğini incelemek için receiver-operating curve (ROC) çizildi. Eğri altında kalan alan 0,858 olarak bulundu (p=0.0001). Akut koroner sendrom tanısı için en yüksek duyarlılık ve özgüllük birlikteliğini sağlayan eşik noktası 1.945 mIU/L olarak saptandı. Eşik noktası 1.945 mIU/L alındığında duyarlılık %85.4, özgüllük %82.1 olarak hesaplandı. Sonuç: Sonuçlarımız PAPP-Aın AKS tanısının konulmasında kullanışlı bir belirteç olduğunu destekler görünse de, AKSda IGF-Iin rolünü ve PAPP-A ile ilişkisini açıklayabilmek için daha geniş hasta gruplarında yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç olduğu görüşündeyiz.
Abstract
Objective: In this study, we aimed to investigate the importance of serum pregnancy associated plasma protein A (PAPP-A) levels as an early marker before an acute myocardial infarction due to a high risk atherosclerotic plaque rupture and the relationship between PAPP-A and insulin like growth factor I (IGF-I). Materials and Methods: Serum PAPP-A and IGF-I levels were determined in 41 patients diagnosed as ACS and 39 healthy individuals. Results: PAPP-A levels in the patient group was significiantly higher than the control group (p=0.0001). On the other hand, no significiant difference was found between the groups regarding IGF-I levels (p=0.882). A positive, weak, statistically non-significiant corelation was found between PAPP-A and IGF-I levels (r=0.018, p=0.875). A receiver-operating curve (ROC) was plotted to determine the effectiveness of PAPP-A levels in differentiating the patients with acute coronary syndrome from the healthy individuals. The area under the curve was calculated as 0.858 (p=0.0001). Choosing 1.945 mIU/L as the cut-off point, a sensitivity of 85.4% and a spesificity of 82.1% were revealed. Conclusion: Although our results support that PAPP-A might be a useful marker for the diagnosis of acute coronary syndrome, prospective studies conducted in larger patient groups are required to explain the role of IGF-I and its relation with PAPP-A in acute coronary syndrome.