Over Rezerv Tayininde En iyi Belirteç: Anti-Mülleriyen Hormon

Özet

Mülleriyen inhibiting substans (MIS) olarak da adlandırılan Anti-mülleriyen hormon (AMH), Transforming Growth faktör- (TGF- ) ailesinin bir üyesidir. Kadınlarda overlerde gestasyonun 36. haftasında granüloza hücrelerinde başlayan üretim menapoza kadar küçük antral folliküllerde devam eder. AMH, preantral ve small antral folikülleri saran granüloza hücrelerinde üretilmektedir. Bu nedenle AMH düzeyleri rezidüel primordial folliküllerin sayısını, küçük foliküllerdeki büyüyen kohortu veya yumurtalık rezervini yansıtır. AMH sağlıklı kadınlarda yumurtalık havuzunun yaşa bağlı azalmasını göstermede en iyi endokrin belirteçtir. AMH ölçümü en çok in vitro fertilizasyondan önce yapılmaktadır. Çünkü AMH ölçümü tedaviye verilecek kötü veya aşırı cevabı tahminde kullanılmaktadır. Bununla birlikte son zamanlarda yapılan araştırmalarda AMH, polikistik over sendromu, granuloza hücre tümörleri ve prematür ovaryen yetmezlik gibi çeşitli ovaryan patolojik durumlarda da sıklıkla kullanılmaktadır.

Abstract

Anti-Mullerian hormone (AMH), also called Mullerian inhibiting substance (MIS), belongs to the transforming growthfactor- (TGF- ) superfamily. In women, AMH is produced by granulosa cells beginning from 36 weeks of gestation until menapause, with the highest expression being in small antral follicles. AMH is exclusively produced in the ovary by the granulosa cells surrounding preantral and small antral follicles. Hence, it is thought that serum AMH levels are a reflection of the size of the growing cohort of small follicles , which in turn reflects the number of residual primordial follicles, or the ovarian reserve. Anti-Mullerian hormone seems to be the best endocrine marker for assessing the age-related decline of the ovarian pool in healthy women. The most established role for AMH measurements is prior to in vitro fertilization, because AMH can be a predictive of the ovarian response, namely poor and hyper-responses. However, recent research has also highlighted the facts of utilization of AMH in various of ovarian pathological conditions, including polycystic ovary syndrome, granulosa cell tumors and premature ovarian failure.