Dergiler / Türk Klinik Biyokimya Dergisi / 2017 / Cilt: 15 - Sayı: 3
Giresun İli Merkez'de Tiroid Fonksiyon Test İstemlerinin Öngörülen Algoritmaya Uygunluğu
- Sayfa
- 114–118
- DOI
- —
Özet
Amaç: Amerikan Tiroid Derneği (ATA), Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği (AACE) ve Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği gibi organizasyonların kılavuzlarında tiroid fonksiyonlarını değerlendirmede ilk yapılacak testlerin tiroid stimulan hormon (TSH) ve serbest T4 (fT4) olması gerektiği bildirilmektedir. Bu çalışmada Giresun İli Merkez'de tiroid fonksiyon test istemlerinin klinikte öngörülen algoritmaya uygunluğunun incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: S.B. Giresun Prof. Dr. A. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı'nda 01.01.2016-31.12.2016 tarihleri arasında çalışılıp raporlanmış TSH, serbest T3 (fT3) ve fT4 test sonuçları Laboratuvar Bilgi Sistemi kayıtlarından elde edildi. Tiroid fonksiyon testlerinin istemleri 4 grupta (yalnız TSH istemi, TSH+fT4 istemi, TSH+fT3 istemi, TSH+fT3+fT4 istemi) incelendi. Her bir grubun istem sonuçları Roche Immunoassay ölçüm sistemleri için bildirilen TSH referans aralığına göre (0,27-4,2 mIU/L) hipotiroidik, normotiroidik ve hipertiroidik olmak üzere 3 alt gruba ayrıldı. Bulgular: İçinde TSH'ın olduğu tiroid fonksiyon test paneli istemlerinin (n=65.533) %47,8'ini TSH+fT4 istemi,%34,3'nü yalnız TSH istemi, %17,8'ini TSH+fT3+fT4 istemi, %0,05'ini ise TSH+fT3 istemi oluşturmakta idi. TSH referans aralığına göre (0,27-4,2 mIU/L) belirlenen normotiroidik gruplarda istenen toplam test sayısı (n=120.308) içerisinde fazladan istenmiş fT3 ve fT4 test sayılarının (n=44.025) yüzdesi %36,6 olarak hesaplandı. Sonuç: Tiroid fonksiyon test istemlerinde klinikte öngörülen algoritmaya göre yalnız TSH isteminin yapılması gereken vakalarda, TSH ile beraber fT3 ve fT4 test istemlerinin yaygın olmamakla beraber kullanıldığı saptandı. Ek olarak daha önce farklı merkezlerde yapılan sonuçlara kıyasla Giresun ili Merkez'de tiroid fonksiyon test istemlerinin klinikte öngörülen algoritmaya uygunluğunun daha kabul edilebilir düzeylerde olduğu görüldü.
Abstract
Objective: It is reported that the first tests to evaluate thyroid functions in the guidelines of American Thyroid Association (ATA), American Association of Clinic Endocrinologs (AACE) and Turkey Endocrinology and Metabolism Association are thyroid stimulated hormone (TSH) and free T4 (fT4). In this study, it was aimed to investigate the appropriateness of thyroid function test requests to the clinically foreseen algorithm in Giresun Province Center. Materials and Methods: TSH, fT3 and fT4 test results, which were worked and reported between 01.01.2016 and 31.12.2016 in the Ministry of Health Prof.Dr.A.İlhan Özdemir State Hospital Medical Biochemistry Laboratory, were obtained from the Laboratory Information System records. Thyroid function tests were evaluated in 4 groups (Only TSH; TSH + fT4; TSH + fT3; TSH + fT3 + fT4). The results of each group were divided into three subgroups: hypothyroidism, normothyroidism and hyperthyroidism according to the reported TSH reference range (0.27-4.2 mIU / L). Results: Thyroid function test panel requests (n = 65,533), TSH + fT4 is the cause of 47.8%, TSH is the only cause of 34.3%, TSH + fT3 + fT4 is the 17.8% whereas TSH + fT3 was the cause. The percentage of additional fT3 and fT4 test numbers (n = 44,025) was calculated as 36.6% within the total number of tests (n = 120,308) required in the normothyroidic groups determined according to the TSH reference range (0.27-4.2 mIU / L). Conclusion: According to the clinically foreseen algorithm for thyroid function tests, it was determined that fT3 and fT4 test requests together with TSH were used together with not being widespread when only TSH should be done. In addition, compared to the results obtained in different centers, it has been observed that the demand for thyroid function test in Giresun province center is more acceptable than that of the clinically prescribed algorithm.