Dergiler / Türk Klinik Biyokimya Dergisi / 2017 / Cilt: 15 - Sayı: 3
İyon Değiştirici HPLC ile HBA1C Ölçümünde Varyant Hemoglobin İnterferansı
- Sayfa
- 129–133
- DOI
- —
Özet
Giriş: Hemoglobinopatilerin ve hemoglobinin kimyasal olarak modifiye olmuş türevlerinin bazı HbA1c ölçüm yöntemlerini pozitif ya da negatif interfere ettiği ispatlanmıştır. Bu çalışmada iyon değiştirici kromotografi ile HbA1c değeri alt referans sınırın altında saptanan bir olgu sunulmuştur.Olgu sunumu: Dahiliye polikliniğine başvuran 55 yaşındaki hastadan istenen HbA1c testinin laboratuvarımızda iyon değiştirici HPLC metoduyla ölçülen değeri %2.1 idi. Kromatogramda olağan dışı pikler ve varyant hemoglobin uyarısı görüldü. Varyant hemoglobinin değerlendirilmesi amacıyla Trinity Biotech variant analyzer ile HPLC metoduyla yapılan değerlendirme sonucu HbD Los Angeles %84.4, HbA %6.9, HbA2 %3.9, HbF %4.8 olarak saptandı. Tartışma: Varyant Hb'ler immün yöntemlerle ölçümde ciddi bir interferansa neden olmazken, iyon değiştirici HPLC gibi yük farkına göre ölçüm yapılan yöntemlerde negatif interferansa neden olabilirler. Bu nedenle klinik ile uyumlu olmayan HbA1c düzeylerinde hemoglobin varyantlarının varlığı araştırılmalıdır.
Abstract
Background: It has been established that hemoglobinopathies and chemically modified derivatives of hemoglobin, interfered with some HbA1c assay methods either positively or negatively. In this study we present a case with a low HbA1c value as measured by ion-exchange HPLC method. Case presentation: A 55 year old patient admitted to policlinic of Internal Medicine and the result of HbA1c was 2.1%, measured by ion-exchange HPLC method in our laboratory. Unusual peaks and warning about variant hemoglobin were detected in the result chromatogram. Following on suspicion of hemoglobin variant sent to referral laboratory, was determined result of HbD-Los Angeles 84.4%, HbA 6.9%, HbA2 3.9%, HbF 4.8% (Trinity Biotech variant analyzer). Discussion: Variant hemoglobin may cause negative interference in methods such as ion-exchange HPLC, while immunological methods do not cause significant interference in the measurement. Therefore, in the presence of clinically incompatible HbA1c levels, hemoglobin variants should be investigated.