The Agreement of Test Results Obtained by Blood Gas, Clinical Chemistry and Hematology Analyzer

Kan Gazı, Klinik Kimya ve Hemogram Analizörlerinden Elde Edilen Test Sonuçlarının Uyumu

Özet

Amaç: Analizörlerin farklı tiplerinin kullanımı ve örnek türündeki farklılıklar, test sonuçlarında farklılığaneden olabilmektedir. Bu çalışmada, konvansiyonel kan gazı analizörü sonuçları ile hasta başı kan gazı,klinik kimya ve hemogram analizörlerinden elde edilen sonuçların birbiri yerine kullanılabilirliğininbelirlenmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Konvansiyonel (Radiometer ABL735) ve hasta başı kan gazı analizöründen (EPOC)elde edilen pH, pCO2, pO2, sodyum, potasyum, iyonize kalsiyum, glukoz, laktat ve hemoglobin sonuçlarıbirbirleriyle karşılaştırıldı. Aynı zamanda, konvansiyonel kan gazı ve klinik kimya analizöründe (Cobas6000 c501) ölçülen sodyum, potasyum ve glukoz sonuçları ile konvansiyonel kan gazı ve hemogramanalizöründe (ABX Pentra 80) ölçülen hemoglobin sonuçları birbirleri ile karşılaştırıldı. Sonuçlararasındaki uyum Bland-Altman yöntemi ile değerlendirildi.Bulgular: Konvansiyonel ve hasta başı kan gazı analizörlerinden elde edilen pH, pO2, sodyum, glukozve hemoglobin sonuçları arasındaki farklılık toplam izin verilen hatadan büyük bulundu. pCO2 %95uyum limitleri ise toplam izin verilen hata sınırlarına yakın idi. Konvansiyonel kan gazı ve klinik kimyaanalizörlerinde ölçülen sodyum ve potasyum sonuçlarının %95 uyum limitleri, toplam izin verilen hatasınırlarını aşmış olarak bulundu; buna karşın glukoz için uyum limitleri toplam izin verilen hatasınırlarına yakın belirlendi. Konvansiyonel kan gazı ve hemogram analizörlerinde ölçülen hemoglobinsonuçları arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi.Sonuç: Konvansiyonel ve hasta başı kan gazı analizörlerinden elde edilen test sonuçları arasındafarklılıklar görülebilmektedir. Aynı zamanda, kan gazı analizörü ile klinik kimya analizörlerinde ölçülentestlerin sonuçları arasında da farklılıklara rastlanabilmektedir. Bu nedenle, test sonuçlarının hatalıdeğerlendirilmesinin engellenmesi için, analizörlerin farklı türlerinde çalışılan testler arasındaki uyumbelirlenmeli ve farklılık tespit edilen testlere ilişkin bilgi hasta sonuç raporlarında belirtilmelidir.

Abstract

Objective: The use of different types of analyzers and samples lead to obtaining different test results. This study aimed to investigate whether the test results yielded by conventional blood gas analyzer (cBGA) are considered interchangeable with those produced by point-of-care blood gas (pBGA), clinical chemistry (CCA), and hematology analyzers (HAA). Material and Methods: pH, pCO2, pO2, sodium, potassium, ionized calcium, glucose, lactate, and hemoglobin values determined on the cBGA (Radiometer ABL735) were compared with those of pBGA (EPOC). Sodium, potassium, glucose, and hemoglobin levels obtained from the cBGA, CCA (Cobas 6000 c501), and HAA (ABX Pentra 80) were also compared with each other The agreement between the results obtained from two analyzers (pBGA vs. cBGA, cBGA vs. CCA, and cBGA vs. HAA) was assessed using the Bland-Altman method. Results: The difference among pH, pO2, sodium, glucose, and hemoglobin results obtained from the pBGA and cBGA were found to be greater than the total allowable error (TEa). The limits of agreement of the pCO2 were close to the TEa limits. The 95% limits of agreement for sodium and potassium values yielded by cBGA and CCA were found to have exceeded the limits, whereas those of the glucose were close to the TEa limits. There was no significant bias between the hemoglobin values measured by the cBGA and HAA. Conclusion: There may be differences between the test results obtained from conventional and pointof-care blood gas analyzers, as well as the test results measured in conventional blood gas and clinical chemistry analyzers. To avoid potential misinterpretations, tests analyzed on different types of devices and whose results are clinically different should be pointed out in patient result reports.