Türkiye “Stent for Life” projesinde son durum

Ümit KERVAN, Gökhan ERTAŞ, Orhan KOÇ, Muzaffer DEĞERTEKİN, Mehmet AKSOY, Ömer GÖKTEKİN, Ömer KOZAN

Özet

Amaç: “Stent for Life” çalışmasının (SFL) temel amacı akut ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü (STYME) geçiren hastaların ≥%70’inde primer perkütan koroner girişimin (PKG) kullanımını sağlamaktır. Akut STYME geçiren hastaların primer PKG’ye erişme yüzdesinin ülkemizde düşük oranlarda olması nedeniyle trombolitik tedavi, SFL projesi öncesi dominant reperfüzyon tedavisi olarak uygulanmaktaydı. Bu yazıda, SFL projesine katılan merkezlerdeki hastaların primer PKG’ye erişmelerindeki temel engeller değerlendirildi. Çalışma planı: 2009 ile 2011 yılları arasında SFL projesine katılan merkezlere akut STYME ile başvuran hastalar geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: SFL projesi kapsamında seçilen pilot illerde, proje sonrası primer PKG yapılma oranı ≥%90 olarak saptandı. Son beş yıl içerisinde ambulans ve acil istasyon merkezi sayısındaki artış ve 112 Acil Servis ile yapılan işbirliği sonrası birçok olgunun acil servis hizmetleri ile acil servise başvurduğu gözlendi. Pilot illerde ortalama kapı balon zamanı 54.72±43.66 dk idi.Sonuç: Pilot illerde, SFL projesi uygulanmaya başlandıktan sonra primer PKG’nin STYME hastalarında tercih edilen tedavi yöntemi olduğu gözlenmiştir.

Abstract

Objectives: The Stent for Life (SFL) project’s main mission is to increase the use of primary percutaneous coronary intervention (PCI) in more than 70% of all acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients. Previous to the SFL project, thrombolysis was the dominant reperfusion strategy since a low percentage of acute STEMI patients had access to primary PCI in our country. In this study, we present the main barriers of access to primary PCI in the centers that were involved with the SFL project. Study design: Patients with acute STEMI admitted to the centers that were involved in the SFL project between 2009 and 2011 were included in the analysis.Results: Since the inception of the SFL project, the primary PCI rate has reached over 90% in SFL pilot cities. In the last 5 years, the number of ambulances and emergency stations has increased. Since the collaboration with 112 Emergency Service, a great majority of cases were reached via the emergency medical system. The mean door-to-balloon time for the pilot cities was 54.72±43.66 minutes. Conclusion: After three years of the SFL project, primary PCI has emerged as the preferred reperfusion strategy for patients with STEMI in pilot cities.