Koroner arter hastalarında kişilik tipi ile egzersizle oluşan sessiz iskemi sıklığı ve miyokard iskemi yükü arasındaki ilişkinin Talyum-201 sintigrafisiyle gösterilmesi

Assessment of relation of personality types with the prevalence of exercise-induced silent ischemia and myocardial ischemic burden by TI-201 scintigraphy in patients with coronary artery disease

Levent EDİŞ, Mehmet AKSOY, Ayşe Emre PINARLI, Nesrin TOMRUK, Mahmut ÇAKMAK, Nazmiye ÇAKMAK, Tezer ULUSOY, Metin GÜRSÜRER, Birsen ERSEK

Özet

Tip A kişilikli koroner arter hastalığı (KAH) olan hastalar treadmill egzersiz testi gibi uygulamalar sırasında ortaya çıkan semptomlarını önemsememe, gelişen angina şikayetlerini yeterince bildirmeme eğilimindedirler. Çalışmamızda, tip A kişilikli KAH olan hastaların egzersiz esnasında tip B kişilikli KAH olan hastalara göre daha sık sessiz iskemiye, ayrıca daha ağır miyokard iskemisine maruz kalıp kalmadıkları egzersiz TI-201 sintigrafisi ile araştırıldı. Çalışmaya anjiyografik olarak daha önce KAH tanısı konmuş, pozitif treadmill egzersiz testine sahip 112 olgu dahil edildi. Tümüne SPECT yöntemiyle egzersiz TI-201 görüntüleme ve tip A kişiliğin belirlenmesi için SCL-90 testi uygulandı. Sintigrafik görüntülerden 20 segmentli bir model meydana getirilerek her bir hastada redistribüsyon ve sabit perfüzyon defekti görülen segment sayısı belirlendi. Kişilik testinde hastaların 78'inde tip A, 34'ünde tip B kişilik özelliği saptandı. Egzersiz esnasında tip A'ların 40'ında (%51) ve tip B'lerin 25'inde (%73) angina yakınması oldu. Tip A'ların daha fazla sayıda olguda sessiz iskemiye maruz kaldıkları görüldü (p